Pijn aan de linkerzijde van hoofd en nek, gehoorverlies linkeroor.

@Hoewel, ik zeg wel zo gemakkelijk dat de vena jugularis links er normaal uitziet, maar ik bedoel eigenlijk dat ie niet verplaatst is. Maar het zou heel goed kunnen dat ie getromboseerd is. Maar daarvoor zou ik ook graag een T1 opname zonder contrast... willen zien. Meer lezen Minder lezen

Nou, wat er aan hersenen te zien is, het cerebellum, ziet er wel normaal uit. Maar in de parafaryngeale ruimte, links meer dan rechts, zit iets dat er niet thuishoort. De carotis / vena jugularis zien er beiderzijds normaal uit en zijn niet verplaats...t, hetzelfde geld voor de mediale kwab van de parotis. De masticator space links lijkt wat gecomprimeerd te worden. Als ik het goed zie is het een gradiënt echo T1 na contrast en er is intensieve aankleuring, maar van de randen meer dan van het centrum. Als gezegd breidt het zich uit naar rechts met ook daar aankleuring maar voor zover ik het kan beoordelen wel een intacte mucosa.

Je kunt je bijna niet voorstellen dat patiënt geen slikstoornissen of pijn bij het slikken heeft. Ik vermoed dat ze ook koorts heeft en zich niet lekker voelt. Ik zou inzetten op een parafaryngeaal abces. En als je aan een abces denkt komt een tumor ook altijd om te hoek kijken, maar dat lijkt me minder waarschijnlijk. In ieder geval iets voor de KNO-arts, die hoeft alleen maar recht door de mond naar binnen te kijken, vermoed ik, om te kunnen zien wat dit is. Meer lezen Minder lezen