Met de fiets tegen een lantaarnpaal
Plaats een reactie
Een 35-jarige man met een blanco voorgeschiedenis kwam op de Spoedeisende Hulp nadat hij met de fiets tegen een lantaarnpaal was gereden. Vermoedelijk was hij daarbij met zijn hals op het stuur terechtgekomen. Direct na het trauma had hij klachten aan de ventrale zijde van de hals en werd hij toenemend dyspnoïsch.
Bij lichamelijk onderzoek viel direct het uitgebreide subcutaan emfyseem op rondom zijn hals en thorax. Er was geen ander traumatisch letsel. De X-thorax toonde aan beide zijden uitgebreid subcutaan emfyseem en een pneumomediastinum zonder evidente pneumothorax.
De man werd geïntubeerd bij verdenking op trachealetsel. De aanvullende CT-thorax toonde een ventrale trachearuptuur ter hoogte van wervel C6 met hematoomvorming en het reeds bekende uitgebreide subcutane, mediastinale en zelfs epidurale emfyseem. Patiënt werd opgenomen op de intensive care.
Twee dagen later toonde fiberscopie door de kno-arts geen trachealetsel of zwelling meer en kon hij succesvol gedetubeerd worden.
Heeft u ook een interessante casus voor deze rubriek? Stuur tekst (max. 300 woorden) en beeld naar redactie@medischcontact.nl. Als uw casus wordt gepubliceerd, ontvangt u van ons het boek De psychiater en ik van Menno Oosterhoff.
auteurs
Sanne Scherpenzeel, toen anios intensive care, Haaglanden Medisch Centrum, Den Haag, nu: anios neurologie
Janneke Pekelharing, toen aios radiologie, Haaglanden Medisch Centrum, Den Haag
Ellen van Koppen, internist-intensivist, Haaglanden Medisch Centrum, Den Haag
contact
s.scherpenzeel@haaglandenmc.nl
cc: redactie@medischcontact.nl
- Er zijn nog geen reacties
