Wat ziet u?
Gezien

Een zachte zwelling in de lies

Plaats een reactie

Een 32-jarige vrouw komt naar het ziekenhuis omdat ze sinds enkele weken een zachte, pijnloze zwelling in de rechterlies heeft. Er wordt een MRI gemaakt (zie foto).

De T2-gewogen beelden laten een hyperintense cystische structuur zien, die is gevuld met vocht. Dit beeld is typisch voor een persisterende cyste van Nuck.

Het kanaal van Nuck is een uitstulping uit het pariëtaal peritoneum, genaamd de processus vaginalis. De Nederlandse arts Anton Nuck (1650-1692) beschreef dit kanaal voor het eerst. Het kanaal van Nuck dient als toegangsweg voor het gubernaculum om tot de labia majora of de testikels te komen. Zowel bij meisjes als bij jongens verdwijnt dit kanaal tijdens het eerste levensjaar. In zeld­zame gevallen verdwijnt het kanaal van Nuck niet volledig. Dit kan aanleiding geven tot de vorming van een hernia inguinalis.

Als het kanaal van Nuck vocht gaat produceren kan een hydrocele ontstaan. Echografisch is de hydrocele een goed afgelijnde, hypo-echogene massa. Deze kan cysteus voorkomen en septa bevatten. Mogelijke complicaties zijn herniatie van darmstructuren met secundaire strangulatie, bloeding of infectie. De behandeling van een persisterend kanaal van Nuck is altijd resectie.

De cyste van Nuck werd bij deze patiënte ongecompliceerd laparoscopisch verwijderd. 

Deze aflevering van Gezien verscheen eerder in mei 2016.

auteurs

Melanie Schoutteten, aios interne geneeskunde, Universiteit Hasselt, faculteit geneeskunde en levenswetenschappen

Bert Bravenboer, endocrinoloog, Universitair Ziekenhuis Brussel

contact

melanie.schoutteten@hotmail.com

cc: redactie@medischcontact.nl

Heeft u ook een interessante casus voor deze rubriek? Stuur uw tekst (max. 300 woorden) en beeld naar kopij@medischcontact.nl. Als uw casus wordt gepubliceerd, ontvangt u van ons het boek De psychiater en ik van Menno Oosterhoff.

Gezien
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.