Inloggen
Casus van de week
2 minuten leestijd
Gezien

Een vrouw met recidiverende pijn centraal onder in de buik

Plaats een reactie
1. (foto links)  Coronale, sagittale en transversale opname van de CT-scan toont een invaginatie centraal onder in de buik met twee naastgelegen structuren en het typische ‘target sign’.  2. (foto rechtsboven) Peroperatief is een duidelijke, gemakkelijk opwekbare, ileo-ileale invaginatie te zien met daarnaast twee palpabele zwellingen. Macroscopisch wordt er vetweefsel waargenomen.  3. (foto rechtsonder) Standaardkleuring (hematoxyline-eosine). De microscopie toont mucosa en muscularis propria met naastgelegen ontstekingsreactie en verlittekening en gestructureerd vetweefsel, de submucosa is verdwenen, mogelijk door chronisch recidiverende ontsteking.
1. (foto links) Coronale, sagittale en transversale opname van de CT-scan toont een invaginatie centraal onder in de buik met twee naastgelegen structuren en het typische ‘target sign’. 2. (foto rechtsboven) Peroperatief is een duidelijke, gemakkelijk opwekbare, ileo-ileale invaginatie te zien met daarnaast twee palpabele zwellingen. Macroscopisch wordt er vetweefsel waargenomen. 3. (foto rechtsonder) Standaardkleuring (hematoxyline-eosine). De microscopie toont mucosa en muscularis propria met naastgelegen ontstekingsreactie en verlittekening en gestructureerd vetweefsel, de submucosa is verdwenen, mogelijk door chronisch recidiverende ontsteking.

Een 90-jarige vitale vrouw met hevige buikpijn kwam naar de SEH. Ze had sinds enkele dagen milde pijn onder in de buik die acuut was verergerd met daarbij misselijkheid en frequent braken. Het ontlastings- en mictiepatroon was normaal. Bij navraag was er de laatste jaren om de paar maanden sprake van een soortgelijke, aspecifieke episode van zelflimiterende klachten.

In de voorgeschiedenis was er sprake van chronische lymfatische leukemie en een laparotomie 25 jaar geleden in het buitenland vanwege een invaginatie. Ze kon niet vertellen of er darm­resectie had plaatsgevonden.

VERDER LEZEN?

U heeft gratis en volledig toegang als

  • Lid van een wetenschappelijke vereniging
  • Lid van De Geneeskundestudent
  • Abonnee
inloggen

Lid of abonnee maar nog geen inloggegevens?

registreren

Geen lid? Bekijk de abonnementen!

abonneren

Bent u geen lid en hebt u geen interesse in een abonnement? Zes weken na publicatie wordt dit artikel voor iedereen beschikbaar om te lezen.

    Casus insturen

    Heeft u een interessante casus die u aan uw collega-artsen wilt tonen? Stuur hem in en ontvang het boek De psychiater en ik van Menno Oosterhoff.

    lees meer

    Cookies op Medisch Contact

    Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.