Inloggen

Casus van de week

2 minuten leestijd

Gezien

Een vrouw met recidiverende pijn centraal onder in de buik

Plaats een reactie

1. (foto links) Coronale, sagittale en transversale opname van de CT-scan toont een invaginatie centraal onder in de buik met twee naastgelegen structuren en het typische ‘target sign’. 2. (foto rechtsboven) Peroperatief is een duidelijke, gemakkelijk opwekbare, ileo-ileale invaginatie te zien met daarnaast twee palpabele zwellingen. Macroscopisch wordt er vetweefsel waargenomen. 3. (foto rechtsonder) Standaardkleuring (hematoxyline-eosine). De microscopie toont mucosa en muscularis propria met naastgelegen ontstekingsreactie en verlittekening en gestructureerd vetweefsel, de submucosa is verdwenen, mogelijk door chronisch recidiverende ontsteking.

Een 90-jarige vitale vrouw met hevige buikpijn kwam naar de SEH. Ze had sinds enkele dagen milde pijn onder in de buik die acuut was verergerd met daarbij misselijkheid en frequent braken. Het ontlastings- en mictiepatroon was normaal. Bij navraag was er de laatste jaren om de paar maanden sprake van een soortgelijke, aspecifieke episode van zelflimiterende klachten.

In de voorgeschiedenis was er sprake van chronische lymfatische leukemie en een laparotomie 25 jaar geleden in het buitenland vanwege een invaginatie. Ze kon niet vertellen of er darmresectie had plaatsgevonden.

VERDER LEZEN?

U heeft gratis en volledig toegang als

Lid van een wetenschappelijke vereniging
Lid van De Geneeskundestudent
Abonnee

inloggen

Lid of abonnee maar nog geen inloggegevens?

Geen lid? Bekijk de abonnementen!

Bent u geen lid en hebt u geen interesse in een abonnement? Zes weken na publicatie wordt dit artikel voor iedereen beschikbaar om te lezen.

Meest bekeken

Casus insturen

Heeft u een interessante casus die u aan uw collega-artsen wilt tonen? Stuur hem in en ontvang het boek De psychiater en ik van Menno Oosterhoff.

gezien

Vrouw met plotselinge hevige buikpijn

Pijnlijke blaasjes op een vinger

Een vrouw met recidiverende pijn centraal onder in de buik

Een zwelling aan de vinger

Chronische pijn aan beide polsen

Acute pijn in de linkerknie

Stuk weefsel in de wc-pot

Een dreumes met indrukwekkende vlekken

Een zachte zwelling in de lies

Afgebonden babyteentje

Oedeem en mosachtige wratten

Een vol gevoel na het eten

Buikpijn, nachtzweten en flink gewichtsverlies

Bolle buik en moeizame defecatie bij een jong meisje

Acuut verergerde buikpijn rechtsonder

Een knoop in de navelstreng

Een bal in de buik

Gebeten door de eigen hond

Buikklachten

Een pijnlijke rechterknie

Zwelling van drie handgewrichten

Een vrouw met pijnlijke vaginale wondjes

Acute lagerugpijn

Chronische hoofdpijn en overbeharing

Een geribbelde hoofdhuid

Naaldvormige kristallen in de urine

Buikpijn en vocht in het kleine bekken

Benauwdheid in combinatie met ziekte van Crohn

Een gezwollen en pijnlijke knie

Bij het spoelen van een pleuradrain gaat het mis

Armen en benen vol vlekjes

Hoofdpijn en een dichtvallend ooglid

Zwelling aan de penis na seks

Ringvinger in flexiestand

Acne-uitbraak na injecties

Een bruin verkleurd colon

Een onverwachte cardiale tumor

Jongen met blaren en zwelling van onderbenen en voeten

Met de fiets tegen een lantaarnpaal

Koorts en colakleurige urine

Verrassende bevinding bij een appendectomie

Een bloedende tumor op de borstkas

Een vrouw met hevige buikpijn

Een centraalveneuze lijn op een afwijkende positie

Een hormoonimplantaat komt spontaan naar buiten

Pijn rechtsonder in de buik

Een jonge man valt af en is hees

Buikoverzichtsfoto met witte vlekken en gruis

Een man met plotseling geheugenverlies

Klein meisje met pijnlijke, gezwollen wang