Een vrouw met blaasklachten
Plaats een reactie
Een 56-jarige vrouw met een blanco voorgeschiedenis kwam op de poli urologie in verband met mictie-klachten. Zij gaf ook aan wisselend last te hebben van pijn in de onderbuik en aan beide flanken. Urine- en bloedonderzoek lieten geen afwijkingen zien. Er werd een cystoscopie verricht waarop we in de blaas twee uitpuilende bolvormige afwijkingen zagen, die verstreken bij blaasvulling. Een CT-abdomen met excretiefase toonde aan beide kanten een gescheiden verzamelsysteem van de boven- en onderpool van de nier (dubbelsysteem) met mega-ureters uitgaande van de bovenpool. Een cystogram liet geen aanwijzingen zien voor vesico-ureterale reflux. Gezien de milde klachten en het ontbreken van urineweginfecties werd de vrouw conservatief behandeld.
Een dubbelsysteem is een relatief veelvoorkomende congenitale afwijking van de urinewegen die bij circa 1 procent van de populatie voorkomt. Hierbij kan er sprake zijn van een partieel dubbelsysteem, waarbij de ureters distaal fuseren, of een compleet dubbelsysteem, waarbij de ureters separaat uitmonden in de blaas. In het laatste geval kan er obstructie optreden van het ostium dat verbonden is met de bovenpool, met als gevolg een mega-ureter met ureterocele.
contact:
cc: redactie@medischcontact.nl
Ook iets bijzonders gezien?
Heeft u ook een interessante casus voor deze rubriek? Stuur tekst (max. 300 woorden) en beeld naar redactie@medischcontact.nl. Bij plaatsing ontvangt u het boek Canon van de Geneeskunde.
Lees meer over het insturen van een casus
- Er zijn nog geen reacties
