Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Anton Hosman Jeroen van der Reijden Jan Visser
11 maart 2020 1 minuut leestijd
Gezien

Een tumor met een staartje...

Plaats een reactie

Een 11-jarig meisje komt naar de poli Orthopedie vanwege een zwelling in haar nek. Zij had geen pijn of ongemak. Bij lichamelijk onderzoek was sprake van een prominente processus spinosus van de zevende cervicale wervel. Ze kon haar nek volledig pijnvrij bewegen. Röntgen­onderzoek onthulde meerdere, deels sclerotische, scherp begrensde, bol­vormige laesies in de subcutane weke delen ter hoogte van de onderste halswervel (zie foto 1). Na aanvankelijke verdenking op een wekedelentumor, besloten we om een haarartefact uit te sluiten. Er werd een nieuwe röntgenopname gemaakt waarbij ze het haar in een knotje droeg in plaats van de geknoopte paardenstaart. Bij dit tweede röntgenonderzoek waren geen laesies meer zichtbaar. Een röntgenopname van het knotje (zie foto 2) bevestigde dat de sclerotische laesies te wijten waren aan een haarvlecht­artefact. De initiële zwelling in de nek bleek een gevolg van een prominente zevende cervicale wervel.

Bij twijfelachtige sclerotische laesies in de differentiaaldiagnose moet dus ook rekening worden gehouden met corpora aliena die zich tussen de röntgenbuis en de film bevinden. Alles wat kan interfereren (zoals vlechten) moet door de patiënt of een laborant uit de weg worden gehouden, of opgeknoopt zoals in deze casus.

Auteurs

dr. Anton Hosman, medisch adviseur, Forum Consult

Jeroen van der Reijden, interventieradioloog, afdeling Radiologie, Amsterdam UMC

prof. dr. Jan Visser, orthopedisch chirurg niet-praktiserend, afdeling Orthopedie, UMC Groningen

Contact

antonhosman@hotmail.com
cc: redactie@medischcontact.nl

Heeft u ook een interessante casus voor deze rubriek? Stuur tekst (max. 300 woorden) en beeld naar redactie@medischcontact.nl. Als uw casus wordt gepubliceerd, ontvangt u van ons het boek Besturen in een doktersjas van Marcel Levi.


Download dit artikel (PDF)

Gezien
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.