Inloggen
Casus van de week
Ruud Verhees
2 minuten leestijd
Gezien

Een neonaat met cysten in een cyste

Plaats een reactie


Bij een vrouw met zwangerschapsdiabetes werd op de 20-wekenecho een cysteuze afwijking links in het abdomen van het kind vastgesteld. Perinataal deden zich geen complicaties voor en lichamelijk onderzoek van de pasgeborene toonde geen bijzonderheden. Eén dag post partum werd op de echo de bekende cyste van inmiddels 37x30x44 mm. ter hoogte van het linkerovarium gezien. Deze simpele cyste bevatte tevens drie perifere dochtercysten: het daughter cyst sign (figuur 1).

Congenitale ovariële cysten ontstaan als gevolg van hormonale stimulatie van primordiale follikels. De belangrijkste complicatie is een ovariële torsie met necrose tot gevolg. Het daughter cyst sign kan ontstaan als follikels in de wand van de hoofdcyste tot rijping komen. Het is in 2000 voor het eerst beschreven door Lee e.a.1 Ovariële cysten zullen eerder en frequenter in beeld worden gebracht omdat nu standaard een 20-wekenecho wordt gedaan. Daarmee zal het daughter cyst sign (al dan niet tijdens follow-up) vaker herkend worden. Het daughter cyst sign is pathognomonisch voor een simpele ovariële cyste. Het is belangrijk om dergelijke cysten te herkennen, aangezien zij meestal spontaan in regressie gaan en geen chirurgische interventie behoeven.1 2

Gedurende de follow-up bleef het kindje klachtenvrij en toonde de cyste snelle regressie: na twee maanden was het volume met ruim 95 procent afgenomen en mat de cyste nog slechts 19x10x10 mm. Eén jaar later was deze cyste echografisch niet meer zichtbaar.



Ruud Verhees, destijds coassistent kindergeneeskunde, Universiteit Maastricht, nu huisarts in opleiding Universiteit Maastricht

drs. Rolf Pelleboer, kinderarts, Catharina Ziekenhuis Eindhoven

drs. Frits Jansen, radioloog, Catharina Ziekenhuis Eindhoven

contact: verhees.ruud@gmail.com; cc: redactie@medischcontact.nl

 

Referenties

1. Hee-Jung Lee et al. ‘Daughter Cyst’ Sign: A Sonographic Finding of Ovarian Cyst in Neonates, Infants, and Young Children; AJR: 174, April 2000.

2. Galinier P, et al. Fetal ovarian cysts management and ovarian prognosis: a report of 82 cases. J Pediatr Surg. 2008; 43: 2004-9.


 




figuur 1. Echografie van de ovariële cyste met daarin meerdere intern wandstandige kleine dochtercysten. <i>Beeld: auteur</i>
figuur 1. Echografie van de ovariële cyste met daarin meerdere intern wandstandige kleine dochtercysten. <i>Beeld: auteur</i>
figuur 2. Echografie met beschrijving van de structuren.
figuur 2. Echografie met beschrijving van de structuren.
<b>Download dit artikel (PDF)</b>
Gezien echografie
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.