Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Casus van de week
26 april 2021 1 minuut leestijd
Wat ziet u?

36 weken zwanger en buikpijn

9 reacties
Beeld auteurs
Beeld auteurs

Een 28-jarige vrouw is 36 weken zwanger, niet in partu, maar heeft toenemende pijn onder in de buik. Pre-eclampsie is uitgesloten. Wat ziet u op de CT-abdomen?

Heeft u ook een interessante casus voor deze rubriek? Stuur tekst (max. 300 woorden) en beeld naar redactie@medischcontact.nl. Als uw casus wordt gepubliceerd, ontvangt u van ons het boek Besturen in een doktersjas van Marcel Levi.
radiologie zwangerschap
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Bart Bruijn, Huisarts, Streefkerk 30-04-2021 09:49

    "Ik vind CT's of MRI's van de buik altijd ontzaglijk moeilijk en ik kan uit mezelf bijna nooit vinden wat ik zou moeten zien. Als het wordt uitgelegd, gaat het wel. Maar goed, het is niet voor niets een vak en ik doe het ook nooit.

    Een poging. Op de rechter opname zie ik een mooie uterus met een placenta ventraal en daarachter een foeutus. Dat lijkt met zo te horen, al denk ik dat in dit stadium van de zwangerschap het hoofd lager zou moeten liggen. De onderpolen van de nieren zijn namelijk zichtbaar, dus de foetus ligt dwars, lijkt het.
    Op de linker opname zie ik geen foetus, waar ik toch zeker wel een indalend hoofd zou verwachten op het niveau van de heupkoppen. Wel zie ik de al eerder genoemde oplichtende ring. Is dat wellicht het toch ingedaalde hoofdje? Of is het een heel volle blaas? Dat zou weer wat raar zijn, want die zou niet verkalkt moeten zijn en ook niet zo rond.

    Er lijkt gas/vocht tussen de darmen, maar ik weet niet of dit een echte bevinding is of een artefact.

    Er lijkt heel weinig vruchtwater te zijn. Maar een vruchtwaterlek naar het abdomen zou niet mogen resulteren in vocht tussen de darmen, omdat de uretus retroperitoneaal ligt.

    Had deze mevrouw koorts? Dan verwacht ik niet dat er een CT zou zijn gemaakt. De diagnose zou met een echo te stellen zijn.

    Wederom. Ik kom er niet uit. Verlos ons! En vertel dan aub ook waarom er een CT is gemaakt van een foetus. "

  • Hannah van Dok, SEH-arts , Heemskerk 29-04-2021 21:09

    "Er staat een cirkel op de transversale CT coupe. Geen idee of dat een hint is, maar in die cirkel lijkt er een darmlis verbakken te zijn met de uterus. Mogelijk is dit een patiënte met endometriose?"

  • L Hannivoort, Anesthesioloog, Groningen 29-04-2021 12:03

    "Ik ken geen extra-uteriene zwangerschappen die het 36 weken volhouden. Al zou dat wel interessant zijn voor het idee dat een man ook een zwangerschap kan uitdragen ??

    Ik zie volgens mij een pneumatosis intestinalis, wat zou kunnen wijzen op darmischemie."

  • Renate Nijk, Specialist ouderengeneeskunde, Grave 28-04-2021 16:02

    "Extra uteriene zwangerschap?"

  • Sa’eeda versluis, Specialist ouderengeneeskunde, Kralendijk 28-04-2021 01:09

    "Lucht in de galblaas, misschien door passerende steen een perforatie ontstaan? Dame is wel jong voor galstenen. Is het trouwens usance om een CT bij een zwangere te doen? "

 

Casus insturen

Heeft u een interessante casus die u aan uw collega-artsen wilt tonen? Stuur hem in en ontvang het boek Besturen in een doktersjas van Marcel Levi.

lees meer

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.