Zak in de stront!
5 reactiesAls eerstejaars haio draai ik met mijn opleider op de achtergrond een doordeweekse avonddienst op de hap. Na veertien werkuren nog één uur te gaan.
Met nog voldoende energie en zin roep ik mijn volgende patiënte binnen. Vrij gemakkelijk verhaal: twee dagen hevige keelpijn en koorts. Nu verslechtering ondanks antibiotica via de eigen huisarts.
Bij onderzoek blijkt er sprake van abcesvorming peritonsillair. Niet heel desastreus, maar volgens mij en mijn opleider indrukwekkend genoeg om de kno-arts in consult te vragen. De kno-arts neemt op. Ik wil kort mijn verhaal doen en vragen of hij patiënte wil beoordelen. Halverwege mijn tweede zin vraagt hij of er sprake is van een trismus. Tot mijn grote spijt weet ik in theorie wel wat een trismus is, maar heb ik deze in de praktijk nog nooit gezien. Ik moet te lang nadenken of mevrouw een 100 procent trismus heeft en kom met een fout antwoord. Vervolgens moet ik van hem uitleggen waarheen de weg van het abces leidt. Plots vermoeid, onzeker, onaangenaam verrast en met drie mensen (patiënte plus ouders) om mij heen kon ik niet meer op woorden als uvula en pharynxboog komen. Hartstikke stom en vooral gênant. De kno-arts reageerde gelukkig ‘heel begripvol’... Hij adviseerde mij zo lang als mogelijk over de opleiding te doen en me de komende maand te richten op enkel en alleen anatomie. Daarbij sprak hij de hoop uit dat ik überhaupt de opleiding niet ging redden.
Helaas voor hem weet ik dat mijn kennisniveau ruim in orde is, is mijn opleider hartstikke tevreden en heb ik van mijn docenten nog geen bericht gekregen dat mijn opleiding langer gaat duren. Daarnaast put ik voldoende vertrouwen uit de positieve feedback van mijn patiënten. Zo kan ik het harde oordeel van de kno-arts wel verwerken en hoop ik dat hij voor de beoordeling van zijn patiënten langer de tijd neemt. Ik heb de meneer vriendelijk bedankt voor zijn medewerking en kon helaas bovenstaand betoog niet op hem loslaten. In de toekomst hoop ik dat hij genuanceerder te werk gaat en artsen in opleiding helpt in plaats van de grond in trapt.
En nog even voor het restantje van mijn verwerkingsproces: ‘Zak in de stront!’
Anouk Meijer
Huisartsopleider, Oosterblokker
Mooi beschreven! Ik heb hem uitgeprint (met die mooie achtergrond) en in de aios kamer aan de muur gehangen.
Huybert van Eck
Eigenaar CarpeNexus , Rosmalen
Zie mijn delen en verzuchting via LinkedIn!
Huybert van Eck
FJ
Kno arts, Hilversum
Belachelijk om zo on constructief te reageren. Bovendien gaat lang niet ieder abces gepaard met een trismus. Ik heb genoeg abcessen geincideerd via een mond die nog prima open ging, en waarbij zeer veel pus vrij kwam. Bij deze mijn bijdrage aan je le...ermoment, dus laat je niet meer afschepen.
En waar een abces heengaat als het geweigerd wordt door de dienstdoende kno arts: diep hals abces of parafaryngeaal abces, en officiele klacht van de patiënt.
F.J. Böhm
Huisarts(opleider), Noordwijkerhout
Ik hoop dat je opleider hierna die KNO-arts opgebeld heeft en hem 'de wind van voren' gegeven heeft. Dat heb ik zelf enkele malen gedaan als een AIOS door een 'collega(?)' onheus werd benaderd. Als dit soort artsen nooit feedback krijgt zullen ze er ...ook niet mee ophouden.
Bart Bruijn
Huisarts, Streefkerk
Ze worden meer en meer zeldzaam, gelukkig, de dinosaurussen. Maar soms kom je ze nog tegen.