Complexe zorg gehinderd door schotten | medischcontact

Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

naar overzicht
Nieuws

Complexe zorg gehinderd door schotten

1 reactie

Veel complexe zorg in de eerste lijn komt niet altijd goed van de grond doordat medische en sociale professionals tegen schotten en financiële barrières oplopen. Het Nivel onderzocht hoe dat gaat in de Utrechtse wijk Overvecht, waar veel mensen met complexe (gezondheids)problemen wonen. Huisartsenpraktijken en buurtteammedewerkers weten elkaar daar weliswaar goed te vinden, maar ‘de intensiteit en continuïteit van samenwerking binnen de wijk varieert per patiëntengroep en ook per individuele zorgverlener’, aldus het Nivel.

Uitgangspunt van de zorg ter plekke is ‘integrale populatiegerichte wijkaanpak’. Dat betekent simpelweg dat zorgverleners en hulpverleners uit verschillende domeinen met elkaar samenwerken en dat de behoeftes van de patiënt daarbij centraal staan.

Soms gaat het goed: in de huisartsenpraktijken die aangesloten zijn bij ‘Overvecht Gezond’ heeft elke POH-ggz formele en informele contactmomenten met het sociale buurtteam. Bovendien kan de wijkpsychiater laagdrempelig worden ingeschakeld voor advies, bijvoorbeeld op gebied van diagnostiek of behandeling.

Ook in de ouderenzorg verloopt de samenwerking tussen de huisartsenpraktijken en de buurtteams steeds beter, waarbij de praktijkverpleegkundige ouderenzorg een belangrijke coördinerende rol vervult. Maar de samenwerking tussen huisartsenpraktijken en de wijkverpleging is wisselend van intensiteit en kwaliteit. Dat komt onder meer doordat er veel verschillende wijkverpleegkundige organisaties actief zijn, wat het maken van afspraken bemoeilijkt. Bovendien zijn er tal van andere zorgverleners in het spel, zoals medisch specialisten, specialistische verpleegkundigen, specialisten ouderengeneeskunde en paramedici. Het is lang niet altijd duidelijk wie de regie heeft.

Ook de jeugdzorg kent problemen. Huisartsenprakijken, buurtteams ‘jeugd en gezin’ en de jeugdgezondheidszorg (jgz) staan positief tegenover samenwerking, maar verschillen vaak qua visie en manier van werken, aldus het Nivel-onderzoek. Omdat zowel huisartsen, buurtteams als jgz kunnen verwijzen naar de tweede lijn, zijn ze ook niet altijd op de hoogte van elkaars verwijzingen.

De remedie moet maatwerk zijn. Maar juist daarbij lopen betrokkenen op tegen wettelijke schotten en financiële barrières. Het lukt dan ook lang niet altijd om tot goede oplossingen te komen, zo stelt het Nivel vast.

Lees ook

Nieuws ggz huisartsgeneeskunde ouderenzorg
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • W.J.Duits, Bedrijfsarts, Houten 19-08-2019 11:00

    "Is er dan niemand die hardop durft te zeggen, dat het huidige financieringsmodel niet werkt en ook nooit zal kunnen werken, omdat zorg gewoon geen markt is. Nooit geweest ook. Zorg is voor veel mensen een behoefte, maar ook voor veel zorgverleners een zingeving. Bij behoefte en zingeving is geld niet het belangrijkste doel. Geld is wel een voorwaarde, of bereidheid om te willen werken voor weinig geld. Zoals vroeger toen ziekenzorg vooral een bezigheid was van kloosterlingen. Zorg diende toen het hoge doel, omdat zorg geven aan anderen een van de belangrijkste goede dingen was die je kon doen, een van de Kardinale Deugden. Zorg is verworden tot een kapitalistisch verdienmodel. Waarbij hogere Waarden, zijn gereduceerd tot uitmelkmogelijkheden. Is geldverdienen een zingeving? Of is geldverdienen een mogelijkheid te creeeren iets goeds te doen? "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.