Alles voor jou als geneeskundestudent

Inloggen
naar overzicht
Wetenschap

Screening voorkomt soms plotselinge hartdood bij voetballers

Plaats een reactie

In een deze week in de NEJM verschenen studie screenden Aneil Malhotra e.a. ruim 11 duizend jonge Engelse voetballers (95 procent mannelijk) over een periode van de twintig jaar (1996-2016) op hartafwijkingen. Zo ontdekten ze 42 spelers (0,38%) met afwijkingen die tot een hartstilstand zouden kunnen leiden; in bijna alle gevallen (93%) vertoonden de spelers geen symptomen. Relatief het vaakst ging het daarbij om hypertrofische cardiomyopatie, gevolgd door aritmogene rechterventrikelcardiomyopathie. 225 sporters hadden andere, meestal milde congenitale afwijkingen.

De screening, die gangbaar is in de Engelse voetbalbond, bestond uit een vragenlijst, een lichamelijk onderzoek, ecg en echocardiografie, doorgaans uitgevoerd op de leeftijd van 16 jaar. De incidentie van plotselinge hartdood op deze leeftijd bleek 1 op 14.700 persoonsjaren ofwel 6,8 op 100.000 sporters. Dat is aanzienlijk hoger dan uit eerder onderzoek onder atleten naar voren is gekomen. Volgens de onderzoekers is mogelijk de frequentie van plotselinge hartdood afhankelijk van het type sport. Een eerder onderzoek leverde vergelijkbare getallen onder mannelijke basketbalspelers op.

De meeste van de 42 dankzij screening opgespoorde, jonge voetballers werden medicamenteus en/of chirurgisch behandeld en konden daarna weer gaan sporten (70%); de rest kreeg het advies hun sportieve activiteiten te staken. Twee van hen – met hypertrofische cardiomyopatie – sloegen dat advies in de wind en overleden, de overigen zijn allen nog in leven.

Enigszins verontrustend is het feit dat zes mannen overleden ten gevolge van een hartstilstand ten gevolge van erfelijke aandoeningen die middels de screening niet aan het licht waren gekomen.

De verklaring is dat de betreffende cardiomyopathie bij deze sporters nog niet tot ontwikkeling was gekomen op hun 16de, waardoor het nodig is ook later nog eens te screenen: in het 18de, 20ste en 25ste levensjaar, zo stellen de onderzoekers in een toelichting. De onderzoekers brengen verder in herinnering dat ze uitsluitend jonge toppers hebben gescreend. Minder talentvolle en oudere spelers bleven onder de radar, dus de gevonden cijfers zijn mogelijk een onderschatting van het werkelijke probleem.

Nejm.org, doi: 10.1056/NEJMoa1714719

Lees ook

print dit artikel
Wetenschap cardiologie
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 
Akkoord Cookievoorkeuren aanpassen

Medisch Contact gebruikt cookies en scripts om uw gebruik van onze website geanonimiseerd te analyseren, zodat we functionaliteit en effectiviteit kunnen aanpassen en op uw profiel afgestemde advertenties kunnen tonen. Ook gebruiken we cookies en scripts om integratie met social media (Twitter, Facebook, LinkedIn, etc.) mogelijk te maken. Meer informatie vindt u in onze cookieverklaring en in onze Privacyverklaring