Alles voor jou als geneeskundestudent

Inloggen
Nieuws
Nieuws

Postoperatieve antibioticakuur bij complexe appendicitis kan korter

Plaats een reactie

Een postoperatieve tweedaagse intraveneuze antibioticakuur bij een gecompliceerde appendicitis leidde niet tot meer intra-abdominale abcessen of wondinfecties dan een vijfdaagse kuur. Dat schrijven Elisabeth de Wijkerslooth e.a. in The Lancet.

De onderzoekers konden uiteindelijk de gegevens analyseren van ruim duizend patiënten, van 8 jaar en ouder, die geopereerd waren vanwege een gecompliceerde appendicitis. Gecompliceerd wil zeggen dat de chirurg tijdens de operatie necrose, een abces of perforatie had vastgesteld. Na randomisatie kreeg de ene helft van de deelnemers postoperatief een tweedaagse intraveneuze antibioticakuur (interventiegroep) en de andere een vijfdaagse (controlegroep).

Na een laparoscopische appendectomie kwam een intra-abdominaal abces en/of een wondinfectie ongeveer even vaak voor in de interventiegroep (10%) als in de controlegroep (8%). Daarmee stellen de onderzoekers vast dat een tweedaagse kuur niet onderdeed voor een vijfdaagse kuur na een laparoscopische appendectomie – voor een open appendectomie gold dat niet.

Minder bijwerkingen

In de interventiegroep overleed één deelnemer door uitgezaaide kanker. Patiënten uit de interventiegroep hadden aanzienlijk minder bijwerkingen van de antibiotica en waren gemiddeld korter in het ziekenhuis opgenomen – zelfs als heropnames werden meegerekend, die in de interventiegroep vaker voorkwamen.

Een kuur van drie tot vijf dagen is momenteel standaard. In een verklaring zeggen de onderzoekers van het Erasmus MC dat ze hopen dat de tweedaagse kuur in de behandelrichtlijn wordt opgenomen.

In een begeleidend commentaar waarschuwen Aneel Banghu e.a. dat een tweedaagse kuur voor minder ontwikkelde en armere landen waarschijnlijk niet haalbaar is. Daar komen patiënten pas later naar het ziekenhuis, wordt een laparoscopische appendectomie minder vaak uitgevoerd en zijn de mogelijkheden voor nazorg beperkter.

DOI: 10.1016/S0140-6736(22)02588-0

DOI: 10.1016/S0140-6736(22)02544-2

Lees ook

Nieuws Wetenschap chirurgie antibiotica resistentie
  • Eva Kneepkens

    Eva Kneepkens is arts en promoveerde binnen de reumatologie. Na een postacademische cursus wetenschapsjournalistiek en een stage bij de Volkskrant koos ze voor het journalistieke pad.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.