Opnieuw doorhaling voor een huisarts na meerdere zware tuchtmaatregelen in tien jaar tijd

Een huisarts verzuimde om een patiënt naar een uroloog te verwijzen – ondanks een zeer hoge PSA-waarde. Tijdens de zitting bij het Regionaal Tuchtcollege (RTG) Den Bosch beroept hij zich op het beroepsgeheim. Hij kreeg eerder ook al drie zware maatregelen opgelegd. Nu is zijn inschrijving in het BIG-register doorgehaald.

In een periode van tien maanden tot kort voordat de patiënt overleed, kwam de patiënt meerdere keren vanwege prostaatklachten, pijnklachten, oedeem, benauwdheid en vermoeidheidsklachten bij de huisarts. Desondanks verwijst de huisarts de patiënt niet door naar een uroloog – zelfs niet als de PSA-waarde van 12 naar 100 is gestegen – of naar een cardioloog. Ook wilde hij zijn handelswijze tegenover het tuchtcollege niet uitleggen. Bij het verweer zegt de huisarts dat ‘het beroepsgeheim hem belet inhoudelijk op de klachtonderdelen in te gaan’.

Niet toetsbaar

De nabestaanden ‘hebben zich grote moeite getroost om via de opvolgend huisarts het medisch dossier van de vader over die periode boven tafel te krijgen’, schrijft het RTG. In het dossier komt het voldoende redenen tegen voor een doorverwijzing naar een uroloog of cardioloog. Ook staat het beroepsgeheim de huisarts niet in de weg om relevante informatie uit het medisch dossier van de overleden patiënt te delen zodat de huisarts zich tegen de klachten kan verweren. Doordat hij dat niet doet, stelt hij zich niet toetsbaar op, vindt het college. Dat acht bijna alle klachten gegrond en laat zijn inschrijving in het BIG-register doorhalen. De huisarts kan nog tegen de recente uitspraak van het RTG in beroep gaan.

Boven wet verheven

Bij de doorhaling schrijft het RTG: ‘De huisarts heeft niet laten zien dat hij van deze veroordelingen heeft geleerd. Integendeel, het lijkt erop dat hij zich boven de wet verheven acht. Enig zelfinzicht lijkt bij hem te ontbreken en het college heeft twijfels over het lerend vermogen van de huisarts.’

Bij het oordeel van het RTG om zijn registratie door te halen, speelt mee dat de huisarts zowel in 2015 als in 2019 een berisping kreeg opgelegd. Ook in die twee zaken speelde medisch onzorgvuldig handelen een rol en stelde hij zich niet toetsbaar op. In 2020 kwam daar nog een voorwaardelijke schorsing bij. Toen zag hij door medisch onzorgvuldig handelen een hersentumor over het hoofd.

Het is zeldzaam dat artsen meerdere zware maatregelen in de loop van hun carrière krijgen opgelegd.

Andere huisarts

In februari haalde het RTG Zwolle de registratie van een andere huisarts door. Ook die huisarts kreeg in de tien jaar voorafgaand aan de doorhaling twee zware maatregelen opgelegd: een voorwaardelijke schorsing (2013) en een berisping (2018). Ook toen hekelde het RTG de proceshouding van de huisarts. In dit geval wilde de huisarts de geluidsopname die de patiënt tijdens het consult had gemaakt, niet afluisteren tijdens de zitting.