Om te weten
Plaats een reactie
Radiologie
Hersenmetastasen worden meestal ontdekt doordat een patiënt zich presenteert met klachten van hoofdpijn, braken, gedragsverandering, neurologische uitval en/of epilepsie. De meest beruchte kankers voor metastasering naar de hersenen zijn het niet-kleincellig longcarcinoom, borstkanker en melanomen. Krab dus even twee keer achter je oren als er een patiënt die kanker heeft of heeft gehad, bij je komt met hoofdpijn.
Ezelsbruggetje
Alcoholmisbruik is vaak een bekende oorzaak van een acute pancreatitis, maar het is niet de enige oorzaak. Daarom is GET SMASH’D een handig ezelsbruggetje om alle mogelijke etiologie te onthouden. Het staat voor:
Galstenen
Ethanol
Trauma
Steroïden
Mumps (Bof)
Auto-immuun
Schorpioenenbeet
Hyperlipidemie
Drugs
Opmerkelijk feitje
Wist je dat lactulose wordt voorgeschreven bij hepatische encefalopathie? Hepatische encefalopathie is een aandoening waarbij door (acute of chronische) leverschade de patiënt bewustzijnsdalingen (verwardheid, somnolentie) kan ervaren of zelfs in coma kan raken. Dit komt doordat de lever niet in staat is om ammoniak af te breken. Hierdoor stapelt het op tot gevaarlijke concentraties in het bloed, die in de hersenen de hersenfuncties aantasten. Lactulose remt de intestinale productie van ammoniak en verhoogt de fecale excretie ervan.
Gezondheid en maatschappij
In september is het Integraal Zorgakkoord (IZA) afgesloten. Hierin staan actiepunten om de zorg betaalbaar en bereikbaar te houden. Uniek is de grote groep aan belanghebbenden die het IZA ondertekenden. Een opvallende afwezige is de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV). Hun belangrijkste actiepunten voor de huisartsenzorg kwamen onvoldoende terug in het IZA. Dit betreft onder andere meer tijd per patiënt, minder drukke huisartsenposten en het afgrenzen van taken van huisartsen.
Voortgangstoets
Middelengebruik kan bij daarvoor gevoelige personen leiden tot alarmerende psychiatrische ontregeling. Bij welk van de onderstaande middelen is de kans dat een gebruiker een psychose ontwikkelt het grootst. Dat is bij gebruik van:
A. cannabis;
B. cocaïne;
C. heroïne;
D. weet niet.
Bijzondere diagnose
Epidermolysis bullosa (EB) is een genetische huidziekte, waarbij epidermis en dermis niet goed aan elkaar hechten. Bij geringe trauma’s ontstaan daardoor blaren, vaak al vanaf de geboorte. EB wordt ook wel ‘vlinderziekte’ genoemd, omdat de huid zo kwetsbaar is als vlindervleugels. Het klinische beeld varieert van lokale blaarvorming tot uit- én inwendig hevige blaarvorming. De behandeling is symptoomgericht, met als essentie het voorkomen en verzorgen van blaren. De meeste patiënten hebben een normale levensverwachting.
Tip: Kijk de aflevering van Je zal het maar hebben met Shivan, om te zien hoe het is om te leven met EB.
Het goede antwoord op de vraag van de voortgangstoets is A
- Er zijn nog geen reacties
