Om te weten

Bijzondere diagnose

We kennen allemaal wel iemand met bijzondere eetgewoonten. Sushi als ontbijt, brood zonder korstjes en kale pasta met ketchup... Ieder zijn ding. Soms komt het voor dat iemand de drang voelt om niet-eetbare dingen te eten, zoals stenen, zeep of zelfs batterijen. Deze eetstoornis noem je pica. Mensen met deze stoornis eten dingen die niet bedoeld zijn om te eten en kunnen dit vaak niet tegenhouden. Soms leidt dit tot gevaarlijke situaties, bijvoorbeeld als het om batterijen gaat. Die kunnen het maag-darmstelsel door een chemische reactie doorboren. Je ziet het vaker terug bij mensen met autisme of met een andere psychische stoornis. De behandeling vindt plaats in gespecialiseerde behandelcentra.

Radiologie

Het shakenbabysyndroom is een vorm van kindermishandeling. Hierbij wordt een baby hard heen en weer geschud, vaak als reactie op veel huilen. Dit kan ernstige gevolgen hebben, zoals intracraniële ­bloedingen of blindheid. Op deze MRI is het gevolg hiervan te zien: een loslating van het rechternetvlies en een netvliesbloeding.

Gezondheid en maatschappij

In het recent gepresenteerde hoofdlijnenakkoord speelt ook de gezondheidszorg een rol. Het personeelstekort in de zorg is een punt van aandacht. Meer autonomie, goede arbeidsvoorwaarden en beperking van regeldruk en administratieve lasten moeten ervoor zorgen dat werken in de zorg aantrekkelijker wordt. Verder gaat er meer budget naar ouderenzorg, palliatieve zorg en jeugdzorg. Preventie zou een centrale plek moeten krijgen, maar juist op dit vlak wordt bezuinigd.

Ezelsbruggetje

Als je een patiënt ziet met een ­opgezette buik, denk dan aan de 6 F’s als mogelijke oorzaak:

Fat (vet)

Flatus (lucht)

Feces (ontlasting)

Fluid (vocht)

Fetus (foetus)

Fatal mass (maligniteit)

Quizvraag

De huisarts verricht een huisbezoek bij een 82-jarige, alleenstaande vrouw van­wege snel verlopend gewichtsverlies. Het is hoogzomer en warm, daarom heeft mevrouw zich bewegingloos voor een ventilator geïnstalleerd. Zij heeft geen dorst en drinkt gemiddeld drie kopjes thee per dag. Zij vertelt drie dagen diarree gehad te hebben, waardoor ze 5 kg is afgevallen. Bij lichamelijk onderzoek ziet de huisarts een droge tong met aanwezige lengte­groeven. Bij het oppakken van de huid, blijft de huid geplooid. Pols en tensie zijn normaal. Welk van onderstaande factoren draagt het meest bij aan het progressieve gewichtsverlies bij deze vrouw?

A calorietekort door malabsorptie;

B calorietekort door slechte intake;

C spierverlies door katatonie;

D vochtverlies door dehydratie.

Opmerkelijk feitje

Naast hooikoorts of een allergie voor ­katten, bestaat er ook een allergie voor water. Mensen die hier last van hebben krijgen een jeukende huidreactie nadat de huid in aanraking is gekomen met water. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en begint vaak pas in de puberteit. Antihistaminica kunnen ­helpen.

Antwoord quizvraag: D vochtverlies door dehydratie

Deze vraag wordt in het eerste jaar van de bachelor door ongeveer de helft van de studenten opengelaten, de anderen gaven het juiste antwoord. In de loop van de bachelor beheersen de studenten dit vrijwel zonder uitzondering.