‘Huisarts juridisch kwetsbaar bij blanco verwijzing’

De Huisartsenkring Twente waarschuwt huisartsen in de regio die patiënten zonder huisarts ‘blanco’ – zonder medisch dossier – verwijzen naar de tweede lijn. Dit gebeurt steeds vaker doordat er een groot tekort is aan huisartsen. De regio Twente kampt door het huisartsentekort met een relatief groot aantal noni’s (niet op naam ingeschrevenen).

In de deze week verstuurde ‘Handleiding voor verzoeken tot verwijzingen voor noni’s’ instrueert de Huisartsenkring Twente huisartsen voor situaties waarbij patiënten zonder huisarts zich bij hen melden. De huisarts kan de patiënt in zijn praktijk opnemen en dan volgens de gebruikelijke route verwijzen. De huisarts kan de patiënt ook terugsturen naar zijn huidige huisarts, die dan online kan verwijzen via Zorgdomein.

De instructie is erop gericht dat patiënten worden verwezen ‘met de relevante informatie’ over allergieën en voorgeschiedenis en dergelijke. ‘Een “blanco” verwijzing, dat wil zeggen een verwijzing puur als administratieve handeling, ontraden het MST en de Huisartsenkring Twente u ten zeerste. U bent namelijk dan ook juridisch verantwoordelijk voor het niet verstrekken van relevante informatie’, luidt de waarschuwing.

De instructie is niet volledig, zegt de Enschedese praktijkhouder Marieke Nijhof, penningmeester van Huisartsenkring Twente. ‘Dit gaat om mensen die nog een huisarts hebben in een ander deel van het land bijvoorbeeld. Maar we hebben nog geen oplossing voor de patiënten van praktijken in Enschede en omgeving die zijn verdwenen door langdurige ziekte of plotseling overlijden van de huisarts.’

Vooral voor Enschede en Almelo, waar relatief veel mensen met een lage SES-score wonen, zijn moeilijk nieuwe huisartsen te vinden. De huidige collega’s werken als solist, soms nog met een praktijk aan huis. Als ze met pensioen gaan, staan de patiënten op straat. Volgens Nijhof hebben huisartsen geen ruimte meer om patiënten van buurpraktijken die sluiten over te nemen. ‘De solidariteit is zo goed als op, wij kunnen niet nog meer patiënten opnemen’, zegt Nijhof. Ze wijst erop dat een toename van patiënten betekent dat het aantal diensten toeneemt. Probleem zijn ook de dossiers van overleden patiënten van niet-opgevolgde praktijken. Iemand moet daarvan het beheer op zich nemen.

Het water staat de huisartsen aan de lippen, zegt Nijhof. ‘Onze prioriteit is dat de huisartsen hier overeind blijven. We hebben een stuurgroep continuïteit opgericht en een werkgroep die probeert de solidariteit onder huisartsen in Enschede te versterken, maar we worden ingehaald door de tijd. We hebben te maken met huisartsen die ziek worden, plotseling overlijden of die zeggen: ik kan het niet meer opbrengen.’ In Almelo bijvoorbeeld sluiten in het nieuwe jaar vijf praktijken door pensionering, waarvoor geen opvolger is.