Eerste chlamydiavaccin veilig en immunogeen | medischcontact

Alles voor jou als geneeskundestudent

naar overzicht
Wetenschap

Eerste chlamydiavaccin veilig en immunogeen

Plaats een reactie

Een nieuw chlamydiavaccin lijkt veilig en wekt bovendien een goede immuunrespons op. Dit toonden Sonya Abraham e.a. aan in de eerste gerandomiseerde, geblindeerde fase-I-trial onder 35 vrouwen, deze week gepubliceerd in The Lancet.

Abraham c.s. ontwikkelden een vaccin op basis van CTH22, een gerecombineerde variant van het buitenste membraaneiwit op cellen van de chlamydiabacterie. Dit middel koppelden ze aan twee verschillende adjuvanten, CAF01 en aluminiumhydroxide (AH), om een sterkere immuunrespons op te wekken. Ze testten CTH22-CAF01 (n = 15), CTH22-AH (n = 15) en een placebo (n = 5) bij 35 gezonde vrouwen tussen 19 en 45 jaar. De vrouwen ontvingen aan het begin van de studie, na één maand en na vier maanden een vaccinatie. Omdat is aangetoond dat intranasale immunisatie ook lokale, genitale immunisatie opwekt, ontvingen de vrouwen daarnaast twee doses van CTH22 intranasaal: twee en vier weken na de laatste injectie.

De onderzoekers namen bloed, een neuswat en vaginale vloeistof af tot zes maanden na de laatste boost om de humorale en cellulaire immuunreactie te meten. De veiligheid monitorden zij met dagboeken, telefonische interviews en thuisbezoeken.

Er traden geen ernstige reacties op na het toedienen van het vaccin, behalve lokale reacties zoals pijn op de injectieplaats en verkoudheid en milde systemische reacties zoals hoofdpijn, met name in de vaccinatiegroepen. In het bloed van vrouwen die één van de twee vaccins kregen zagen de onderzoekers een vier tot vijf keer zo hoog vaccinspecifiek IgG; bij CTH522-CAF01 was de titer vijf tot zes keer zo hoog als bij CTH522-AH.

Ook de vaginale IgG-concentratie nam flink toe na de CTH522-CAF01-vaccinatie, nog versterkt na de intranasale boost. Daarnaast vonden de onderzoekers een toename van het aantal vaccinspecifieke T-cellen na de vaccinatie, met name bij CTH522-CAF01.

Beide vaccins lijken dus veilig en wekken zowel een humorale als een cellulaire immuunrespons op, met name als het adjuvans CAF01 gebruikt wordt. De onderzoekers bereiden nu een fase-II-trial voor, waarbij het vaccin op nul, één en zes maanden wordt getest, zodat het mogelijk samen met het HPV-vaccin aangeboden kan worden.

Commentatoren Taylor Poston en Toni Darville van de universiteit van North Carolina, zijn optimistisch over de studie. Wel stellen ze dat de effectiviteit van een uiteindelijk vaccin zal worden bepaald door de hoeveelheid T-cellen die zich verplaatsen naar de daadwerkelijke plek van infectie, de cervix. Ze benadrukken dat voor de volgende trial de basis-immuunrespons van deelnemers gelijk moet zijn in beide groepen. Ook raden ze aan biomarkers te meten, aangezien chlamydia vaak asymptomatisch verloopt.

DOI: 10.1016/S1473-3099(19)30279-8

Lees ook

Wetenschap gynaecologie kindergeneeskunde infectieziekten vaccinatie
  • Judith Polak

    Judith Polak studeert geneeskunde en is stagiaire bij Medisch Contact.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.