Alles voor jou als geneeskundestudent

Inloggen
Nieuws
Sophie Rouweler Arend Oosterveen
17 maart 2021 1 minuut leestijd
Gezien

Een paarse urinezak

Plaats een reactie
Beeld auteurs
Beeld auteurs

Een 91-jarige man komt bij de huisarts omdat zijn katheterzak donkerpaars verkleurd is. Hij heeft al jarenlang een urinekatheter vanwege urineretentie. Elke drie maanden wordt zijn verblijfskatheter ­verwisseld. Kort na de laatste wissel merkt hij de donkerpaarse verkleuring op.

Er zijn geen bijkomende klachten en er is geen koorts. Bij urineonderzoek valt op dat de urine wat groenig verkleurd is en een scherpe geur heeft. De urinestick is ­negatief voor nitriet en positief voor ­leukocyten en erythrocyten.

Aangezien een urinestick bij katheterurine nagenoeg altijd verontreiniging laat zien, wordt een urinekweek afgenomen van de eerste urine uit een nieuwe katheterzak. We vinden twee bacteriën: Klebsiella pneumoniae en ­Enterococcus faecalis. Op geleide van het ­antibiogram behandelen we met amoxicilline/clavulaanzuur gedurende één week en de katheter wordt nogmaals gewisseld. Na behandeling heeft de urine geen vreemde verkleuring meer laten zien, evenals de katheterzak.

Een dergelijk ‘purple urine bag syndrome’ is een relatief onschuldige aandoening waarbij de katheterzak en soms ook de katheter zelf paars kleurt door aan­wezigheid van bepaalde bacteriën in de urine. Dergelijke bacteriën (waaronder Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis en Providencia stuartii) zijn in staat de enzymen sulfatase en fosfatase te produceren. Deze enzymen zetten metabolieten van tryptofaan (afkomstig uit voeding) om in indigo- (blauw) en indirubine- (rood) pigmenten. Deze geven op hun beurt de typisch paarse verkleuring van de katheterzak. 

auteurs

Sophie Rouweler, huisarts in opleiding, Twente

Arend Oosterveen, huisarts, Diepenheim

contact

sophierouweler@hotmail.com

cc: redactie@medischcontact.nl

download dit artikel (in pdf)
Gezien
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.