AstraZeneca versneld naar 60-plussers
1 reactieNu het coronavaccin van AstraZeneca niet meer voor mensen onder de 60 jaar wordt gebruikt, zal het middel versneld worden toegepast op 60-plussers, voor wie het minder risico's met zich meebrengt. Dat heeft het ministerie van VWS vandaag bekendgemaakt.
Voor met name de jongere mensen wordt dit kwartaal nog gerekend op de levering van bijna 8 miljoen Pfizer-vaccins, 3 miljoen vaccins van Janssen (waarvan er maar één prik nodig is) en ook nog eens 1,4 miljoen van Moderna. In het derde kwartaal komt er dan nog meer, bijvoorbeeld alleen al 5 miljoen vaccins van Moderna.
De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) spreekt intussen van een "beroerde" ontwikkeling als het gaat om de stop voor 60-minners, want ze had de komende tijd op prikken met AstraZeneca gerekend voor 35.000 tot 40.000 zorgmedewerkers. Nu is er met 41.000 personen nog maar ongeveer een vijfde voor het eerst ingeënt. En dan is er ook nog mogelijk sprake van versoepelingen, moppert de club. "We gunnen iedereen zijn terrasje, maar dan moet wel eerst ons personeel zijn gevaccineerd. De ziekenhuizen liggen propvol en we kunnen ook niet hebben dat er ook nog meer personeel ziek wordt."
Komende week kijkt het RIVM hoe het vaccinatiebeleid per groep moet worden aangepast, bijvoorbeeld voor het nog niet geprikte zorgpersoneel jonger dan 60. Er wordt geschoven met vaccins, maar niet met strategie, prioritering en tijdpad, zo is de bedoeling. Komende dinsdag komt daar waarschijnlijk al meer duidelijkheid over.
Vandaag maakte het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) bekend dat iemand die het coronavaccin van het Nederlandse bedrijf Janssen heeft gekregen, daarna last kreeg van dezelfde bloedklachten als bij het vaccin van AstraZeneca. Deze persoon is daaraan overleden. In totaal zijn nu vier meldingen bekend van mensen die na toediening van het Janssen-vaccin last kregen van trombose en trombocytopenie. Volgens het EMA valt dat binnen de verwachtingen. Drie van die vier gevallen gebeurden in de Verenigde Staten, waar het vaccin al wordt gebruikt. Het vierde geval gebeurde tijdens de proeven met het vaccin, die in meerdere landen werden gehouden. Het is niet bekend gemaakt uit welk land de overleden persoon kwam.
lees ook
Jose van Haastrecht
forensisch geneeskundige KNMG niet praktiserend, Den Haag
Een kunnen vaststellen of er sprake is van een ernstig ziektebeeld dat zich wellicht ontwikkelt in samenhang met een toegediende vaccinatie hangt nauw samen met de (financiele) toegankelijkheid tot op het onderhavige terrein deskundige zorgverleners....
Het Johnson vaccin is op dit moment alleen goedgekeurd in De VS. In de VS zijn er voor velen hoge financiele drempels voor de toegang tot de zorg en en zijn er vaak grote afstanden tot ziekenhuizen (voor de toegankelijkheid hiervan wordt in Telehealth een belangrijke rol voorzien). De vraag doet zich voor of ten gevolge hiervan er wellicht sprake is van een onderrapportage van ernstige bijwerkingen van het Johnson vaccin.
In Nederland is het vaststellen van de oorzaak van een overlijden bij een natuurlijke dood de taak van de behandelend arts. De vraag rijst, in hoeverre deze (of diens plaatsvervanger) als doodsoorzaak een bekende onderliggende (chronische) conditie of een bekende ernstige aandoening als doodsoorzaak zal vermelden. Ook rijst de vraag in hoeverre iemand die alleen woont en dood wordt aangetroffen waarna de huisarts daarbij wordt geroepen, er iemand is die de huisarts zal kunnen vertellen welke de conditie van de overledene was in de dagen tussen vaccinatie en het aantreffen van de overledene. Dit kan alhier zorgen voor een onderrapportage van een overlijden ten gevolge van een ernstige bijwerking van vaccinatie de dood ten gevolge hebbend. Tenzij er, met een beroep op de noodzaak de volksgezondheid te bewaken, immer een sectie en uitvoerig onderzoek naar de vermoedelijke doodsoorzaak plaatsvindt.
Daarnaast kan men zich afvragen of wellicht aan mannen van elke leeftijdsklasse de verschillende vaccins veilig kunnen worden toegediend. En of - op grond van een aangetoonde werkingsmechanisme - er een uitspraak over de veiligheid nu en in een toekomst op individueel niveau en niet op groepsniveau kan worden gedaan.