Alles voor jou als geneeskundestudent

Inloggen
Nieuws
Nieuws

‘Artsen niet op één lijn over alcohol’

3 reacties

Artsen zouden patiënten eensgezind moeten aanspreken op hun alcoholgebruik. Ze zouden moeten adviseren geen alcohol te drinken, zoals de Gezondheidsraad stelt. Maar over nul als norm zitten artsen niet op één lijn. Dat zei verslavingsarts Robert van de Graaf dit weekend in Nieuwsuur.

In een advies uit 2015 stelt de Gezondheidsraad: ‘Drink geen alcohol of in ieder geval niet meer dan één glas per dag.’ Maar volgens verslavingsarts Van de Graaf is dit niet wat artsen uitdragen in de spreekkamer. Artsen zouden meer naar alcoholgebruik moeten vragen en het in ieder geval niet moeten voorschrijven, aldus de verslavingsarts. Zo komt in de uitzending aan de orde dat voor de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC) de aanbevolen hoeveelheid uit de hartrevalidatierichtlijn nog steeds leidend is. ‘Daarin staat dat twee à drie glazen alcohol per dag risicoverlagend is. De NVVC wil wel kijken of er meer eenduidigheid gecreëerd kan worden in advies van artsen’, twitterde Nieuwsuur-verslaggever Judith Pennarts.

Nieuwsuur haalde Brits onderzoek aan, dat schadelijk alcoholgebruik laat zien bij 20 procent van de ziekenhuispatiënten. ‘Veel artsen weten dat niet, of hebben zich er op zijn minst niet in verdiept. Voor artsen is het vaak een taboe om over alcohol te praten, dat blijkt ook uit allerlei onderzoek. Dat heeft vaak ook te maken met het feit dat ze zelf drinken en ze zijn ook bang om de goede relatie met de patiënt in de waagschaal te leggen’, zegt onderzoeker Rob Bovens van Tilburg University in de uitzending. Hij voegt eraan toe dat artsen bang zijn dat het ze te veel tijd kost en ze denken dat het alcoholgebruik onvoldoende te maken heeft met het probleem waarvoor de patiënt komt.

De NVVC laat vandaag weten zich te realiseren ‘dat dit advies niet in lijn is met het advies van de Gezondheidsraad en dat herziening nodig is’ en ‘positief’ te staan tegenover de oproep van de artsen in de uitzending om in de medische wereld te komen tot eenheid in het advies over alcohol. De KNMG stelt het als haar rol te zien om richtlijnen te maken voor de artsen, zoals niet drinken tijdens het werk. ‘Het is niet aan ons om aan te geven wat de arts moet doen ten opzichte van de patiënt, daar gaan de beroepsverenigingen over’, aldus een woordvoerder. De artsenfederatie kijkt in een nieuw samenwerkingsverband wel naar de adviezen en de huidige richtlijnen over alcohol, maar ‘omdat het een samenwerkingsverband is, wordt niet direct het advies van een partij (in dit geval de Gezondheidsraad) gevolgd, maar wordt eerst van verschillende kanten naar het onderwerp gekeken’, aldus de woordvoerder.

lees ook

Nieuws alcohol alcoholgebruik
  • Eva Nyst

    Eva Nyst (1973) is journalist bij Medisch Contact en heeft als aandachtsgebieden veiligheid, recht, ethiek en preventie.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Viktor Blum, sportarts n.p., Haarlem 28-02-2020 11:47

    "Ik heb het advies van de Gezondheidsraad betreffende alcoholconsumptie bekeken. Ze melden daarin dat uit onderzoek blijkt dat het risico op coronairlijden met 20-30% afneemt bij een dagelijkse consumptie van 2-3 eenheden. Het lijkt mij logisch dat je als cardioloog deze informatie toepast. "

  • J.Ruchti, Specialist ouderengeneeskunde, Drachten 25-02-2020 18:21

    "Bij deze beveel ik het boek "op je gezondheid" van collega Kahn aan. Hierin wordt ook het hockeystick fenomeen uitgelegd waardoor het lijkt alsof geen alcohol drinken slechter is voor de gezondheid dan matig (1-2 glazen/dag)
    Dat alcohol ontspannend werkt valt misschien tegen als je weet wat voor schadelijke effecten (en niet alleen voor de eigen gezondheid) het heeft. "Drank maakt meer kapot dan je lief is" dat wil een maatschappij waarin 8 op de 10 alcohol drinkt niet horen, kop in het zand.
    In een recent onderzoeksartikel in MC waarin gevonden werd dat bij matig gebruik meer/vaker boezemfibrilleren gevonden werd dan wanneer men niet dronk, werd de oorspronkelijk beoogde observatieperiode van een jaar teruggebracht tot een half jaar omdat mensen niet zo lang niet wilden drinken.
    Als geheelonthouder moet ik mij vaak verantwoorden waarom ik niet drink, maar hopelijk wordt niet drinken op den duur wel net zo "cool" en "gewoon" als vegetariër zijn (vriendin en zus moesten zich eerst ook altijd verantwoorden waarom ze geen vlees aten)"

  • RS Kuipers, AIOS cardiologie, Amsterdam 24-02-2020 21:27

    "Op zich helemaal eens met de gedachte dat richtlijnen op één lijn moeten liggen. Echter, als je de literatuur erbij pakt zijn er wel wat vraagtekens. Ten eerste suggereert genetisch onderzoek, Mendeliaanse randomisatie, dat alcohol giftig is en dus per definitie schadelijk. Echter, observationeel onderzoek laat ook iets anders zien. Enerzijds een evidente toename van de kans op kanker, met name in combinatie met roken trouwens. Anderzijds een afname van de kans op hart- en vaatziekten, tot wel meer dan twee consumpties per dag... Netto is de sterftekans daardoor, uit observationele studies dan, lager bij 1-3 consumpties per dag door bescherming tegen hart- en vaatziekten, maar bij meer dan 3-4 consumpties/dag weer hoger door meer kanker. Vanuit de NVVC en die observationele studies dus begrijpelijk dat alcohol wordt geadviseerd, zelfs tot 3 consumpties per dag, want cardiologen zien nu eenmaal veel mensen met hart- en vaatziekten en weinig mensen met kanker.
    Nu restereert de volgende vraag: Overruled de informatie uit mendeliaanse randomisatie de observationele data? Ik ken geen data over het volgende, maar stel mezelf het volgende voor: niet omdat ik per se pro alcohol ben, maar omdat het de paradox zou kunne verklaren. Mogelijk heeft alcohol een pleiotroop effect: giftig, maar ook ontspannend... zou dat die paradox ten aanzien van hart- en vaatziekten kunnen verklaren? Dat het ontspannende, stress wegnemende effect hoger is dan het toxische effect van alcohol, met netto minder hart en vaatziekte als gevolg? Ik laat me graag overtuigen met data die dit ontkrachten, maar tot op heden adviseer ik mensen met een voorgeschiedenis van kanker alle alcohol te staken, terwijl ik mensen met hart- en vaatziekten adviseer het aantal consumpties tot 1 (vrouw) of 2 (man) te beperken, zolang er in ontspannen, sociale sfeer van genoten wordt... "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.