Blogs
Jane
2 minuten leestijd
Blog

Blog Jane - Steriele feiten

Plaats een reactie

‘Probeer bij de volgende patiënt eens lichamelijk onderzoek en anamnese in twintig minuten af te ronden’, zo luidde de opdracht van de arts-assistent chirurgie aan het begin van mijn coschappen. Mijn patiënt werd opgenomen voor een geplande operatie. In feite wist ik al wat hij had, hoe zijn voorgeschiedenis eruit zag en waar hij voor kwam. Twintig minuten moet dan op goed te doen zijn. Even de gegevens verifiëren en lichamelijk onderzoek doen.

Dat dacht ik tenminste, maar als ik voor de patiënt zit is het toch een heel ander verhaal. De man ziet er ouder uit dan zijn pensioengerechtigde leeftijd doet vermoeden. Hij is wat treurig, want de toekomst van zijn leven vol pijn ziet er niet rooskleurig uit. Hij zal worden geopereerd vanwege een hepatocellulair carcinoom (levertumor) bij een al langer bestaande levercirrose. Als ik naar zijn werkverleden vraag, fleurt hij op.

Een half uur later hang ik nog steeds aan zijn lippen. We zijn pas aanbeland bij zijn tweede baan in een reeks van vele. Zijn timmermansbaan was van korte duur en hij heeft zwaar werk moeten leveren als knecht in de haven. Puur medisch gezien is het wellicht niet leerzaam. Maar tijdens deze anamnese leer ik niet alleen de mogelijke oorzaak van zijn levercirrose kennen, maar ook hoe dat zo ver heeft kunnen komen. Samen met de feitelijkheden uit zijn voorgeschiedenis doe ik tijdens deze anamnese ook nog eens mensenkennis op. Op papier zijn jarenlang tien alcoholische eenheden op een dag misschien onvoorstelbaar, maar deze patiënt zit trots te vertellen hoe hij als kroegbaas en barman tegelijkertijd nooit erg veel dronk.

Uiteindelijk noteer ik, terug in de artsenkamer, in de status onder intoxicaties ‘tien jaar lang tien eenheden per dag’ en bij het kopje sociaal ‘gewerkt als kroegbaas’. De uitgebreide voorgeschiedenis die zojuist sympathieke gevoelens had gecreëerd voor deze patiënt, werd toch weer gereduceerd tot een paar onpersoonlijke kreten die zijn verleden tekort doen. Medisch gezien zijn die paar woorden in dit geval toch genoeg informatie. Kijkend naar het computerscherm besef ik dat het patiëntencontact een waardevolle, extra dimensie aan het werk als arts geeft.

Jane

Meer blogs van Jane

beeld: thinkstock
beeld: thinkstock
coschappen alcohol anamnese
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.