Alles voor jou als geneeskundestudent

Inloggen
naar overzicht
Blog

‘Out-of-stock’

Plaats een reactie

Ik zit op het terras aan het water te genieten van de laatste stralen zon. De muggen zoemen om mijn oren en ik denk terug aan Malawi waar zij continu aanwezig waren. Niet alleen als vervelend zoemende beesten, maar als sluipende massamoordenaars...

auteur
auteur

De kinderafdeling lag vol met doodzieke patiëntjes: 90 procent van de opnames kwam door malaria. Binnen een dag zag ik alle symptomen van malaria langskomen en vergeet ik nooit meer hoe je deze ziekte behandelt. Stuipende kinderen van de koorts of cerebrale malaria, braken, diarree, ademhalingsmoeilijkheden. We behandelden ze met artesunaat of kinine, afhankelijk van wat er op voorraad was, en hoopten dat ze snel op zouden knappen, maar dat gebeurde helaas niet altijd.

Zo maakte ik me vreselijk zorgen om een jongen van 11 jaar oud; hij lag op een bed met z’n ogen en mond halfopen, te zwak om te praten. Eten en drinken lukten al een paar dagen niet, hij had hoge koorts en was moeilijk wekbaar. Zijn conditie ging rap achteruit, ondanks de artesunaat: koude acra, lage saturatie, snelle ademhaling. Was het de malaria die hiervoor zorgde of zagen we meningitis over het hoofd, afgeleid door de positieve malariasneltest? De lumbaalpunctie sloot meningitis uit, maar met de beperkte mogelijkheden tot meer aanvullend onderzoek konden we zoiets over het hoofd zien... Opgelucht zag ik hem de volgende dag zitten, nog steeds zwak maar duidelijk opgeknapt; de artesunaat had z’n werk gedaan.

Helaas waren de zorgen nog niet over. Terwijl wij hem verplaatsten van de ic naar de normale zaal, was hij nog steeds te zwak om te lopen. De malaria was weg maar de ravage die het achterliet niet. Met een Hb van 2,3 had hij met spoed een bloedtransfusie nodig. Maar helaas, bij de ochtendoverdracht was het al gezegd, er is geen bloed meer. Het is een probleem voor heel Malawi. De mug gedijt lekker in het regenseizoen, overal is malaria. Veel bloed is nodig, weinig mensen kunnen het missen. Ook in de familie van deze jongen was geen geschikte donor. Stomtoevallig bleek ik een perfecte match te zijn. Bloed geven, in Nederland een vanzelfsprekendheid voor mij, ook al weet je niet wat er met jouw bloed gebeurt. Hier was mijn bloed nog geen halfuur uit mijn lichaam toen ik het zakje in de arm van deze jongen zag lopen en de volgende dag liep hij met een grote glimlach, huppelend naast zijn moeder naar huis.

De muggen zoemen om me heen maar in Nederland ben ik veilig en in Malawi nagenoeg door de malariaprofylaxe die ik braaf slikte. Anemie zou ik voorlopig alleen krijgen door zelf bloed af te staan; helaas kan dat slechts eens per vier maanden. De zoektocht naar bloed ging verder, de tropenarts haalde zeven toeristen werkzaam als vrijwilliger in een naburige stad op om bloed te doneren en uit de centrale bloedbank kregen we ook nog vier zakjes. Dat probleem leek voor heel even opgelost, maar toen ik samen met de drie tropenartsen op zondagochtend boven op de berg stond te genieten van het prachtige uitzicht werden we gebeld met het volgende dat ‘out-of-stock’  was. Alsof de tropenarts daar nu iets aan kon doen. ‘Incapabele idioten’ werd er gemombeld over de inkopers, terwijl we terugliepen door meters hoog gras, maïsvelden en dorpjes...

Een hele andere dimensie van arts zijn, dus. Voorlopig geniet ik nog maar even van de zon die inmiddels achter de Nederlandse huizen zakt. Morgen weer naar Sanquin: wat is de Nederlandse gezondheidszorg toch goed geregeld.

buitenland malaria kinderen
  • Nicole

    Nicole (24) is zesdejaars geneeskundestudent.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.