Tijdwinst in deur-tot-liestijd redt 24 patiënten met beroerte per jaar
Plaats een reactieVerbetermaatregelen in de deur-tot-liestijd leveren gemiddeld vijf minuten tijdwinst op, een verschil waarmee jaarlijks 24 patiënten met een herseninfarct worden gered van een slechte uitkomst. Dat concluderen onderzoekers aan het Erasmus MC, onder wie neuroloog Bob Roozenbeek. Het artikel verscheen in JAMA Neurology.
De deur-tot-liestijd is het aantal minuten tussen de aankomst in het ziekenhuis en het moment dat een slagader in de lies wordt aangeprikt om het bloedstolsel in de hersenen te verwijderen. ‘Time is brain’, want hoe korter de deur-tot-liestijd bij patiënten met een beroerte, hoe beter de prognose.
Lokale verdoving
Tussen januari 2020 en juni 2022 kreeg een totaal van dertien Nederlandse ziekenhuizen de opdracht om hun zelf opgestelde interventies te implementeren. Elke drie maanden kregen zij feedback op hun prestaties. De onderzoekers analyseerden vervolgens het effect van deze ‘performance feedback’ op het verkorten van de deur-tot-liestijd bij elk van de ziekenhuizen. In eerdere studies kwam naar voren dat het effect van deze methode erg varieert.
De verbetermaatregelen zorgen voor een daling in de deur-tot-liestijd van gemiddeld 52 naar 47 minuten, zo bleek uit de data-analyse. Zo boekten de ziekenhuizen tijdwinst wanneer zij een patiënt op de interventiekamer beoordeelden, in plaats van op de Spoedeisende Hulp. Ook het overstappen van algehele anesthesie op lokale verdoving in de lies was een succesvolle verbetering.
Enkele minuten tijdwinst leidt tot significante vermindering van de kans op een slechte uitkomst bij patiënten. De onderzoekers definieerden een slechte uitkomst als een score van 3 of hoger op de modified Rankin Scale (mRS) na een follow-up van negentig dagen, een maat voor invaliditeit of afhankelijkheid van patiënten na een beroerte.
DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.4304
Lees ook- Er zijn nog geen reacties