‘Nieuwe tarieven schoffering van huisartsen’
6 reactiesHuisartsencomité De Bevlogen Huisartsen (DBH) zal de nieuwe huisartstarieven aanvechten die toezichthouder NZa voor 2025 heeft vastgesteld. DBH-woordvoerder Christof Zwart spreekt van een ‘schoffering van huisartsen’. Volgens de NZa zijn niet alleen de kosten, maar ook de opbrengsten van huisartsen de afgelopen jaren flink gestegen en is er alleen vanwege indexering een tariefstijging nodig.
De NZa onderzocht de kosten van huisartsenpraktijken op basis van het jaar 2022, om tot nieuwe gereguleerde huisartstarieven (zoals de inschrijf- en consulttarieven) voor 2025 te komen. De NZa ziet uit dat nieuwe kostprijsonderzoek dat verschillende ontwikkelingen zowel de kosten als de opbrengsten van huisartsenpraktijken hebben doen stijgen. Kosten stegen voornamelijk door personeel en inhuur en door huisvesting. Praktijken werden de afgelopen jaren groter en werken met meer ondersteunend personeel, signaleert de NZa. Daardoor konden ze ook meer patiënten zien. En de zorgvraag nam toe, wat leidde tot meer consulten. Verder steeg het aantal ingeschreven patiënten.
Financieel goed
Per saldo liggen volgens de NZa de totale opbrengsten per praktijk ‘een stuk hoger’ dan de totale kosten. Daarom zouden de gereguleerde tarieven met 2,6 procent kunnen dalen in 2025. Maar door indexatie komende deze uiteindelijk toch 1,9 procent hoger uit dan de 2024-tarieven. Volgens de NZa staan huisartsenpraktijken er ‘financieel goed voor’.
Huisarts en DBH-woordvoerder Christof Zwart is verontwaardigd over de uitkomst van het kostprijsonderzoek en de nieuwe tariefstelling. Volgens hem is de NZa tot onterechte conclusies gekomen, onder andere door te rekenen met veel te weinig wekelijkse werkuren van huisartsen en de stijgende huisvestingskosten onvoldoende mee te wegen. Hij vindt dat er sprake is van ‘onbehoorlijk bestuur’ en ziet geen andere weg dan deze tarieven aan te vechten. Ook de LHV verzet zich tegen de nieuwe tarieven, en wil via een petitie oproepen om de nieuwe tarieven ‘van tafel te halen’.
Compensatie
DBH vocht afgelopen jaar met huisartsorganisaties LHV en VPH de tarieven over 2023 aan, die nog waren gebaseerd op kostprijsonderzoek uit 2015. De rechter oordeelde toen dat de NZa die tarieven niet zorgvuldig had voorbereid en dat mogelijk compensatie voor 2023 en 2024 nodig was. De NZa zegt nu geen reden te zien voor een dergelijke compensatie. Volgens de toezichthouder toont het recente kostprijsonderzoek aan dat de tarieven voor die twee jaren kostendekkend waren.
Lees ook
P.J. Mitra
arts en jurist gezondheidsrecht, onafhankelijk medisch adviseur ArtsTotaal, Schaijk
Fijn dat de NZA meent te kunnen bepalen wat een praktijk, nog altijd een onderneming, *mag* verdienen en daarbij ook kennelijk achterhaalde normen mag hanteren. En dat 'eveneens aan tafel zittenden' daar grif hun krabbel onder zetten om legitimiteit... te geven en oneigenlijk verantwoordelijkheid te kunnen overnemen.
Bijvoorbeeld investeren in je pand moet je dus niet doen, levert immers niets op. En wil in jouw praktijk personeel liever niet werken tegen hetzelfde loon, want te ver weg / teveel agressie / te druk? Dan moet je als praktijkhouder maar een keer minder op vakantie om het verschil te bekostigen (scheelt meteen die dure waarnemingskosten tijdens de schoolvakantie!).
Andersom wordt het strijdig met het mededingingsrecht geacht (wat het niet zonder meer is) als een paar praktijken menen beter samen in onderhandeling te kunnen gaan met zorgverzekeraars dan individueel, om zo nog iets van een vuist te kunnen maken. Praktijkhouders moeten immers niet zo zeuren, immers groeit het aantal patiënten per praktijk. Dat die patiënten ook zorg behoeven en niet enkel inschrijfgeld opleveren, alsmede dat het aantal praktijken door gebrek aan opvolging ook afneemt, wordt er voor het gemak niet bij gezegd.
En dan nog verbaasd zijn, dat dit een slippery slope met progressieve verschraling van de eerstelijnszorg gaat inhouden en tegelijkertijd zorgkosten toch steeds meer oplopen vanwege (inleefbaar) meer verwijzingen naar de tweedelijnszorg. Ondertussen wel bij monde van 'zorgeconomen' vol op het orgel gaan dat een besparing van een paar cent op geneesmiddelen heus wel de moeite (en alle tekorten, met bijkomende ontwrichtende problemen) waard is.
Weke ruggengraten, extreme politieke myopie en supranasale pancytopenie laten het zo te zien gewoon weer gebeuren. Ik blijf me afvragen wanneer het voor de huisartsen en andere eerstelijns zorgverleners nu eindelijk eens genoeg is.
[Reactie gewijzigd door Mitra, Peter John op 03-07-2024 16:32]
S.W. den Haan
Huisarts, Emmen
Triest hoe een inmiddels schaars hoogkwalitatief handgemaakt ambachtelijk 'product' door de NZa wordt gewaardeerd als een plastic Temu pakketje...
Apotheekhoudend huisarts, Streefkerk
Bart Bruijn
Zo, LHV en VPH. Zitten jullie lekker, daar aan tafel? Vooral LHV. Comfortabel?
Al plannen om eens heel hard de vuist te ballen en uit te halen? Nee hè? Want we moeten toch aan tafel blijven. Dat heeft ons de afgelopen 30 jaar al zó...veel opgeleverd. Echt geweldig.
Is het jullie al opgevallen dat jullie op geen enkele manier serieus worden genomen, daar aan tafel? Mij wel. Maar dat viel 25 jaar geleden al op.
Behalve toen Bas Vos er was. Tóen werden opeens de huisartsen wél serieus genomen. Niet álles was goed, maar het werkte wel. Beter dan daarvoor. En veel beter dan erná. En toch bleef toen ook de LHV gewoon "aan tafel zitten."
Kunnen jullie (ja jullie, ik ben al vele jaren geen lid meer, kost alleen maar centen en ik heb er niets aan) nu geen lering trekken uit het verleden? Gewoon, dit werkt niet!!! Gebruik nu eens eindelijk weer eens de macht van de huisartsen. Want die hebben we! Gebruik nu eindelijk die macht eens, ZOLANG ER NOG HUISARTSEN ZIJN! Want het vak en het instituut van echte huisartsen die voor hun vaste populatie zorgen is immens in gevaar. Actie!
Aan tafel kunnen jullie altijd weer gaan zitten, als dat nut heeft.
Hup!
F.J. Böhm
Huisarts, Noordwijkerhout
Dat zijn precies mijn gedachten.
Al 25 jaar ben ik trouw lid van de LHV, blijf ik ook wel want steeds blijf ik hoopvol dat ze ooit echt onze belangen gaan behartigen. Maar het lijkt erop dat we nu weer als lulletjes rozenwater worden weggezet in ...plaats van ons te waarderen als de onmisbare basis van ons gezondheidszorgsysteem.
J.A. Bruggers
Huisarts, Groningen
Fraai is dat, de kosten van 2022 rekenen. Inmiddels zijn de salarissen van medewerkers al weer 10% gestegen.
H.J. Oostenbroek
Orthopedisch chirurg, Wassenaar
Wij van WC eend….., uhhhh de NZa
[Reactie gewijzigd door Oostenbroek, Hubert op 01-07-2024 22:57]