Expert-consensus over vrouwengezondheid in het medisch onderwijs
1 reactieOver achttien onderwerpen rondom vrouwengezondheid moeten (aankomend) artsen, ongeacht hun specialisatie, meer kennis krijgen. Dit staat in het onderzoek van Merel de Heer-Koster (Amsterdam UMC) e.a., gepubliceerd in BMJ Public Health.
Het uitgangspunt van het onderzoek was dat kennis over vrouwspecifieke aandoeningen nog te weinig onderdeel uitmaakt van het medisch onderwijs en de klinische praktijk. En dat leidt tot het missen van diagnoses en minder effectieve behandeling van vrouwen, stellen de onderzoekers. Zij lieten dan ook eerst achttien medisch specialisten (projectleiders genoemd), in tien verschillende specialismen, een lijst opstellen van onderwerpen die volgens hen ten aanzien van vrouwengezondheid belangrijk zijn. Daarna ondervroegen de onderzoekers 55 Amerikaanse en Europese artsen om op deze onderwerpen een stem uit te brengen. Hieruit kwam een top achttien, onderverdeeld in vijf verschillende thema’s. Die thema’s betreffen de maatschappelijke positie van vrouwen in de gezondheidszorg; de perceptie van vrouwen op ziekte en gezondheid, sekse-en genderverschillen in diagnoses en symptomen; de farmacologische werking van medicatie bij vrouwen; en de impact van zwangerschap, de overgang en de menstruatiecyclus op ziekte en gezondheid. Onder de achttien specifiekere onderwerpen vielen onder meer het bewaken van de rechten rondom seksuele en reproductieve gezondheid, de vrouwspecifieke symptomen van cardiovasculaire ziekten, de erkenning van klachten passend bij de menopauze, en auto-immuunziekten bij vrouwen.
De onderzoekers maakten gebruik van de zogenoemde delphi-methode om expert consensus te bereiken. De experts moesten eerst stemmen op de 47 specifieke onderwerpen, waarna een kortere lijst overbleef, waarop minimaal 80 procent had gestemd. Daar moesten zij opnieuw op stemmen, waarbij uiteindelijk een lijst van achttien onderwerpen overbleef. De experts mochten niet stemmen op onderwerpen binnen hun eigen specialisme. De respondenten werden benaderd via het netwerk van de medisch specialisten.
Lees ook
W.J. Duits
Bedrijfsarts, Houten
Nu we dan toch bezig zijn, er zijn ook ziektes en kwalen die in verschillende etnische groepen zich verschillend uiten, denk aan hartklachten bij mensen met hun achtergrond in India, of juist meer voorkomen, denk aan maagkanker bij mensen met Oost-Az...iatische roots.
Maar moeten we sowieso niet beter nadenken over klacht en oorzaak? Er zijn vast wel gevallen bekend zoals kaakklachten en moeheidsklachten bij een man van middelbare leeftijd, zonder duidelijke dyspneu d’effort, die toch kranssladerlijden blijkt te hebben. Protocolgeneeskunde kent zijn beperkingen.