Transplantatieleeftijd geen effect op zwangerschap

Zwangerschapsuitkomsten van vrouwen die een niertransplantatie hebben ondergaan als kind zijn vergelijkbaar met die van  vrouwen die dit ondergingen als volwassene. Dat schrijven Melanie Wyld e.a in JAMA Pediatrics.

In een observationele studie, uitgevoerd in Australië en Nieuw-Zeeland, werd gekeken naar zwangerschapsuitkomsten van honderd zwangerschappen bij vrouwen die voor hun 18de levensjaar een niertransplantatie hadden ondergaan en ruim zeshonderd zwangerschappen bij vrouwen die na hun 18de een niertransplantatie hadden ondergaan.

Ten tijde van de zwangerschap waren de als kind getransplanteerde vrouwen gemiddeld 25 jaar oud en leefden zij tien jaar met een donornier. De op volwassen leeftijd getransplanteerde vrouwen waren gemiddeld ouder toen zij voor het eerst zwanger werden, namelijk 31 jaar oud, en leefden op dat moment zes jaar met een donornier. De nierfunctie voorafgaand en in de jaren na de zwangerschap bleek niet significant te verschillen tussen beide groepen. Het aantal levend en te vroeg geboren baby’s was in beide groepen gelijk. Ook het gemiddeld geboortegewicht bleek gelijk in beide groepen, zij het dat deze een stuk lager ligt dan in de gezonde populatie.

Hoewel al langer bekend was dat baby’s van getransplanteerde vrouwen vaker te vroeg worden geboren en met een te laag geboortegewicht, maakt deze studie voor het eerst onderscheid in vrouwen die op kinder- of volwassen leeftijd een niertransplantatie ondergingen. Voorheen werd gedacht dat vrouwen die op jongere leeftijd een transplantatie hadden ondergaan, een kleinere kans zouden hebben op een gezond geboren kind. Dit zie je alleen al terug aan de gemiddelde leeftijd van de moeder ten tijde van het zwanger worden, aldus de auteurs.

De auteurs geven aan dat de uitkomsten uit deze studie deze vrouwen enigszins kunnen geruststellen bij het verder invullen van hun leven, maar het blijft de vraag of de uitkomsten tussen beide groepen ook gelijk zouden zijn als de gemiddelde leeftijd van de moeders in de groepen hetzelfde zou zijn.

Danka Stuijver

Doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.3626

Lees meer

• Nierdonor krijgt vaker zwangerschapshypertensie (17 nov 2014)
• Nierdonatie zelden dodelijk (10 maart 2010)
• Niertransplantatie leidt niet altijd tot normaal leven (30 jan 2007)