Stijging perioperatieve nierschade
Plaats een reactieSinds 1995 is het aantal patiënten dat dialyse nodig heeft na hart- en vaatoperaties toegenomen. Dat stellen Nausheen Siddiqui e.a. in CMAJ van deze week.
Acute dialyse kan noodzakelijk zijn om overlijden van de patiënt te voorkomen, met mogelijk chronische dialyse tot gevolg. Ofschoon acute nierschade dus een ernstige complicatie kan zijn van grote, electieve ingrepen, zijn studies naar de incidentie ervan schaars, aldus Siddiqui e.a..
Zij bekeken retrospectief bij 552.672 patiënten die tussen 1995 en 2009 grote, electieve operaties hebben ondergaan in Canada, of zij veertien dagen postoperatief dialyse kregen. In deze groep werd tevens gekeken hoeveel patiënten negentig dagen postoperatief overleden waren en naar het aantal patiënten bij wie uiteindelijk chronische dialyse nodig was.
De incidentie van dialysebehoefte veertien dagen postoperatief klom geleidelijk op van 0,2 procent in 1995 tot 0,6 procent in 2009. De grootste stijging was waarneembaar in de cardiale en vasculaire chirurgie. Van alle dialysebehoeftige patiënten die langer leefden dan negentig dagen postoperatief werd uiteindelijk 27,2 procent afhankelijk van chronische dialyse. Deze prevalentie is in de tijd niet veranderd.
Gezien de stijgende behoefte aan acute dialyse na grote, electieve operaties zijn er, aldus Siddiqui en collega’s, interventies nodig die perioperatieve acute nierschade beter voorkomen.
Anouk Eikendal
Bron:
CMAJ. 2012. doi:10.1503/cmaj.110895 - Secular trends in acute dialysis after elective major surgery
Lees ook:
Acute complexe chirurgie in de knel
Impact nierschade niet bagatelliseren
- Er zijn nog geen reacties
