Milde hersenschudding bestaat niet

Kinderen die een milde hersenschudding oplopen, houden nog lange tijd last van cognitieve problemen zoals gebrek aan concentratie en vergeetachtigheid. Dat blijkt uit een studie in Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.

Milde hersenschuddingen komen regelmatig voor bij kinderen, bijvoorbeeld tijdens het sporten. Hoewel er reviews zijn die suggereren dat dit geen ernstige gevolgen heeft, komt er steeds meer onderzoek dat doet vermoeden dat de kinderen er langdurig klachten van houden. Keith Owen Yeates en collega’s onderzochten in hoeverre een milde hersenschudding leidt tot langdurige klachten. Ze deden dit door een groep kinderen met een milde hersenschudding te vergelijken met een groep kinderen met botbreuken.

Aan het onderzoek namen 186 kinderen van tussen de 8 en 15 jaar deel die met een milde hersenschudding de eerste hulp bezochten. Zij werden vergeleken met 99 kinderen die met een botbreuk kwamen. Vervolgens werd aan de ouders gevraagd om aan te geven hoe de kinderen functioneerden voorafgaand aan het ongeluk, twee weken daarna en drie en twaalf maanden erna.

Bij kinderen met een milde hersenschudding traden vaker veranderingen in het cognitief functioneren op en zij hadden vaker last van somatische symptomen zoals hoofdpijn en moeheid. Hoewel voor wat betreft de somatische klachten de verschillen tussen beide groepen kleiner werden met het verstrijken van de tijd, was het cognitief functioneren van de kinderen twaalf maanden na de hersenschudding nog altijd slechter. Kinderen die bewusteloos waren geweest na de hersenschudding of bij wie er op een scan afwijkingen waren te zien, liepen meer risico dat de cognitieve klachten aanhielden.

Keith Owen Yeates en collega’s concluderen dat het mogelijk zou moeten worden om kinderen met een verhoogd risico op klachten na een milde hersenschudding te selecteren. Meer onderzoek naar voorspellende factoren is volgens hen daarom noodzakelijk.

Commentator Frederick Rivara stelt dat milde hersenschuddingen niet altijd behandeld moeten worden als letsels die snel volledig herstellen. Hij vindt dat er meer duidelijkheid moet komen over het te voeren beleid na een milde hersenschudding, bijvoorbeeld over hoe lang deelname aan sportactiviteiten moet worden afgeraden.

Twan van Venrooij

Arch Pediatr Adolesc Med. 2012, doi: 101001/archpediatrics.2011.1082: Reliable Change in Postconcussive Symptoms and Its Functional Consequences Among Children With Mild Traumatic Brain Injury 

en 101001/archpediatrics.2011.1602 : Concussion -Time to Start Paying Attention (editorial)

Lees ook:

• Hersenschudding kan hard aankomen 
• 'Verbied Bodycheck voor jonge ijshockeyers' 
• Hersenschudding na hersenschudding
• Meer nieuws