Foutnegatieve covid-19-test na monddesinfectie
2 reactiesTrajectum is een grote organisatie voor de behandeling van mensen met verstandelijke beperking en ernstige gedragsproblemen. Voorkomen en hanteren van agressie is een belangrijk aandachtspunt en begeleidingsteams volgen hiervoor frequent fysieke trainingsprogramma’s. Deze trainingen werden samen met de trainingen voor bedrijfshulpverlening in maart 2020 stilgelegd in verband met de besmettingsrisico’s met covid-19.
In november 2020 kwamen (eindelijk) sneltesten beschikbaar. Deelnemers zonder klachten en zonder vermoed contact met corona ondergaan sindsdien een sneltest direct voorafgaand aan de training.
Een deelnemer aan een van deze trainingen was een uur voor afname van de sneltest (Abbott Panbio COVID-19 Ag) bij de tandarts geweest. Daar was zijn mond gedesinfecteerd met Perio-Aid (Chloorhexidine 0,12% en Cetylpyridinium Chloride 0,05%). De avond na de training kreeg hij klachten van moeheid, hoofdpijn en zweterigheid. De volgende dag bleken zowel een PCR als een herhaalde sneltest positief.
Van de betreffende trainingsgroep van twaalf personen bleken er nog zes covid-19 te ontwikkelen, bevestigd met PCR. Drie personen kregen ernstige klachten, maar ziekenhuisopnames waren niet nodig. Twee personen hadden milde klachten en twee personen bleven klachtenvrij. De ziekteduur was maximaal drie weken, maar lichte klachten als vermoeidheid en verlies van geur en smaak waren bij drie personen na twee maanden nog niet verdwenen. In totaal vijf huisgenoten raakten eveneens besmet, maar bij hen bleef het ziektebeloop steeds mild.
In totaal zijn inmiddels bijna negenhonderd deelnemers getest. Er waren verder geen besmettingen tijdens de trainingen en geen positieve testuitslagen. Bij sneltesten van personeel op afdelingen werden inmiddels wel enkele onvermoed besmette mensen gevonden.
Sneltesten kunnen blijkbaar bijdragen aan de continuïteit van zorg. Bij bredere inzet moet echter nadrukkelijk gewaarschuwd worden voor het opzettelijk gebruik van monddesinfectie om een negatief testresultaat te verkrijgen.
Cees Baas
Psychiater, hoofd gezondheidsdienst, Zwolle
Geachte collega Visser,
Het was de gebruikelijke diepe neustest en onze medewerkers zijn er goed in getraind. U stelt een zeer terechte vraag. Gezien de snelle ontwikkeling van de klachten ga ik er vanuit dat de virushoeveelheid in de neus-keel hol...te door het desinfecteren drastisch is verminderd. Als mensen al enkele uren na een negatieve sneltest zo besmettelijk kunnen zijn als in deze casus is dat inderdaad nog een ergere bom onder het zo dringend noodzakelijke sneltest-vrijheid beleid dan wanneer het door de desinfectie kwam.
Ineke Visser
Huisarts, Houten
Ik vraag me af of de betreffende persoon alleen in de keel is getest of ook in de neus? En er wordt nu de conclusie getrokken dat de monddesinfectie een negatieve test veroorzaakte. Het is echter bekend dat sneltesten minder gevoelig zijn dan PCR tes...ten. Het kan dus ook zijn dat de sneltest nóg niet positief was, onafhankelijk van de monddesinfectie. Ik zelf heb dat enkele maanden geleden ook ondervonden: op zaterdagmiddag had ik (met zeer milde klachten, alleen lichte hoofdpijn) een negatieve sneltest. De op datzelfde tijdstip voor de zekerheid afgenomen PCR werd pas veel later bekend en was positief! De op maandagochtend afgenomen sneltest (PCR was nog niet bekend), was wél positief. In die zin is het spannend om mensen obv een negatieve sneltest meer ruimte te geven, want de kans dat ze wél besmet zijn en mogelijk ook al besmettelijk zijn (zoals ook in deze casus) is zeker aanwezig...