De vervuiler betaalt
Verbeter de bereikbaarheid van de dagpraktijk
8 reactiesAlom wordt alarm geslagen dat de ANW-dienst overbelast raken door al dan niet terechte hulpvragen. Er worden allerlei oplossingen aangedragen: meer dokters, meer telefonisten, betere triage, opvoeden van patiënten, voorlichtingscampagnes, langere openingstijden van de huisartsenpraktijken. Helaas tot op heden zonder resultaat.
In deze discussie missen wij de rol van de eigen huisarts en het belang van de patiënt. Op het gevaar af om als nestbevuilers te worden aangemerkt, vragen wij uw aandacht voor de eigen verantwoordelijkheid die we als beroepsgroep hierin moeten nemen.
Recente publicaties wijzen op de beperkte bereikbaarheid van de dagpraktijk als een van de oorzaken van het bezoek aan de dokterspost in ANW-uren.
Dienstdoen op een dokterspost doen we normaliter op basis van praktijkgrootte. Maar dit systeem bevat geen enkele aansporing voor de huisarts om de eigen patiënten te stimuleren naar de dagpraktijk te komen. Daarom ons voorstel ‘De vervuiler betaalt’: dienstdoen naar rato van het aantal patiëntencontacten van je praktijkpopulatie met de dokterspost.
Dit kan een aansporing vormen voor allerlei acties van huisartspraktijken die leiden tot minder ANW-gebruik én meer continuïteit in de arts-patiëntrelatie.
Een aantal voorbeelden om de bereikbaarheid te verbeteren: sneller en eenvoudiger een afspraak kunnen maken, avondspreekuren, sluitingen tijdens de daguren beperken, zelf je palliatieve patiënten doen, efficiënte preventieve ouderenzorgprojecten.
Patiënten en dienstdoende huisartsen zullen deze veranderingen waarderen.
Natuurlijk zullen er ook bezwaren komen. De aard van het patiëntencontact zal meegewogen moeten worden; een palliatieve patiënt vraagt veel meer tijd dan een verstuikte enkel. En inderdaad, voor achterstandswijken dient een verrekening plaats te vinden.
Laten we hiermee onze arts-patiëntrelatie versterken en een bijdrage leveren aan de vermindering van de drukte in de dienst.
auteurs
Peter van Bommel, Vessem
Stijn van Kerkhoven, Maarheeze
Otto Ahlers, Hilvarenbeek
allen praktijkhoudend huisartsen en huisartsopleiders
contact
pjevanbommel@outlook.com; redactie@medischcontact.nl
Wim Sleeuw
huisarts, Roelofarendsveen
Collega's in achterstandswijken meer dienst te laten doen is inderdaad krabben waar het niet jeukt. Laten we allemaal de ambitie hebben de telefoon ook echt tot 17.00 uur open te houden. Dus de geldbuidel opentrekken, een tweede assistente aannemen... i.p.v. een bandje met "de assistente is bezig " opzetten.
Herman Suichies
Huisarts, Eefde
Dit is krabben waar het niet jeukt. Het HAP gewijs dienst doen betekent dat allerlei verschillende praktijkpopulaties in een grote pot worden gegooid. Het verschil stad en platteland is al groot, zeker als achterstandswijken een rol spelen. Ik heb me... wel eens afgevraagd of ik zou willen ruilen met een collega wiens patiënten er een potje van maken. Geen haar op mijn hoofd. Dan zijn er heel andere oplossingen mogelijk. Al in 2012 heeft VPHuisartsen gepleit voor een SEMD. https://www.medischcontact.nl/nieuws/laatste-nieuws/artikel/een-spoedzorgloket-buiten-kantoortijd.htm
Een echt andere manier om spoedzorg te organiseren en te bekostigen. Maar ja, dat vereist durf om echt te veranderen. Dat ontbreekt bij dit voorstel. Dit is symptoombestrijding, een pilletje voor de pijn zonder je af te vragen waar de pijn vandaan komt.
G K Mitrasing
, Vogelvrije huisarts
Wordt de eigen verantwoordelijkheid van de burger nog ergens in het beleid verwerkt... breng bvb spoedzorg onder het eigen risico.
Jurriën Wind
huisarts, WIJK EN AALBURG
Dapper om dit zo te verwoorden en goed om de hand (ook) in eigen boezem te steken. Het verbreedt de discussie over de problemen van ANW-zorg. Hartstikke goed!
Anja Meekes
huisarts, bestuurder huisartsenpost, Leuth
Op het eerste oog een attractieve suggestie, maar helaas, dit doet geen recht aan onze hardwerkende collega's in onpopulaire achterstandswijken. Daar zouden we dan wat mij betreft nog een formule voor moeten vinden!
Ad Schellekens
Huisarts, Papendrecht
Prima verwoord Echter de huisarts en de bestuurders willen in hun comfort zone blijven . In Nederland waren 3 jaar geleden enkele HAP,s die naar tevredenheid volgens het vervuilings principe werken. Als ex bestuurder die met de door mij opgerichte z...orggroep de HAP heeft overgenomen , constateerde ik dat de bereidheid tot verandering als bedreigend wordt ervaren. Door de voorstellen van deze collega,s kan je meer tijd aan echte zorg gaan besteden. Wij doen in mijn praktijk de palliatieve zorg 7x24 uur 45 weken per jaar met veel plezier voor onze patienten. Onze ouderenzorg zorgt volgens de vektis cijfers voor fors lagere verwijscijfers . Met ambitie kan je in deze tijd als huisarts nog erg veel bereiken.
Jacqueline Mols
Huisarts, TILBURG
Uiteraard moet ik als huisarts bereikbaar zijn voor mijn patiënten overdag. Maar ik heb met een kleine praktijk op grond van een handvol probleempatienten ongewenst en ongewild bij de top gehoord in grootverbruik van de huisartsenpost. Een bericht a...ls dit voelt als straf voor keihard werken. Controleer dan liever letterlijk de bereikbaarheid en " pak" kort door de bocht gezegd de collega met de telefoonbeantwoorder aan tussen 4 en 5!
Kees Rovers
arts, huisarts niet praktiserend, Dordrecht
Uitstekende overwegingen en suggesties !!!