Antipsychotica soms nuttig bij dementie (4)
Plaats een reactieKoopmans e.a. stellen dat het soms onontkoombaar en zelfs nuttig kan zijn om antipsychotica te gebruiken bij probleemgedrag van dementerenden (MC 29-30/2012: 1783). Ook ik voelde me tijdens mijn actieve loopbaan soms genoodzaakt om dementerenden met probleemgedrag te behandelen met antipsychotica, wel bewust van de (soms ernstige) bijwerkingen. Daarbij voelde ik altijd een zekere gêne, maar vooral machteloosheid, juist omdat deze behandeling werd gestart nadat allerlei psychosociale interventies waren toegepast. Belevingsgerichte benadering en training door de psycholoog konden in veel gevallen weliswaar probleemgedrag voorkomen, maar gebruik van antipsychotica was soms toch onvermijdelijk.
Meer ‘brein’ aan het bed is inderdaad wenselijk. Maar de oplossing is niet zozeer het aanstellen van meer hoger opgeleiden, maar de permanente educatie van de verzorgenden die
er al zijn. Deze moet gericht zijn op begeleidingsaspecten en het aanvoelen van de belevingswereld van de demente mens, waardoor de verzorgers ook in therapeutische zin met het geleerde kunnen omgaan.
Omdat in de verpleeghuizen momenteel veel goedwillend personeel met een andere culturele en taalachtergrond aanwezig is, moet aan hen extra aandacht worden besteed om zich de belevingswereld van de Nederlandse patiënt en de betekenis van de specifieke uitdrukkingen op psychosociaal terrein eigen te maken.
Coen F.M. Tonino, specialist ouderen-geneeskunde niet-praktiserend, Huissen
- Er zijn nog geen reacties