Malloot met achterban
10 reactiesHet is dinsdagmiddag en ik ben in het verzorgingstehuis om een visite af te leggen als ik bij een andere patiënte wordt geroepen. Hoogbejaard, bekend met een cholangiocarcinoom en in de terminale fase. In enkele uren tijd is de situatie ernstig verslechterd en op basis van het binnen enkele dagen te verwachten overlijden besluit ik haar, na overleg met de familie, te sederen.
Ik plaats een naaldje en start volgens protocol de palliatieve sedatie. Ik vraag bij terugkomst op de praktijk aan mijn assistentes een verblijfskatheter te bestellen zodat de verpleging deze zo snel mogelijk bij mevrouw kan plaatsen.
‘Zo snel mogelijk’ wordt vijf uur later. De eigen apotheek heeft de leveringen van katheters uitbesteed aan een andere apotheek. Die kunnen niet leveren, want de zorgverzekering van patiënte eist dat de katheter centraal wordt besteld bij een door hen aangewezen apotheek. Na het invullen en doorfaxen van de benodigde administratieve rompslomp is het dan eindelijk zover: de katheter kan geleverd worden. Maar dan komt de vraag: met wie kunnen we het intakegesprek plannen?
Ik kan een schaterlach niet onderdrukken, een intakegesprek voor het plaatsen van een verblijfskatheter bij een gesedeerde patiënt? De indicatie op de machtiging (‘verblijfskatheter in kader van palliatieve sedatie’) leek me meer dan duidelijk. Dit kan niet anders dan een grap zijn, toch?
Maar nee, de vraag blijkt serieus te zijn. Nieuw beleid. De lach maakt plaats voor frustratie. Welke malloot heeft verzonnen dat er, naast de reeds bestaande belachelijke bureaucratische rompslomp, een intakegesprek moet plaatsvinden voorafgaand aan het afleveren van een verblijfskatheter? Erger nog, deze heer of dame heeft blijkbaar bijval gekregen van de achterban, aangezien dit nieuwe beleid doorgevoerd is.
Moest het roer niet om?
