Krabbel
4 reacties
Een van mijn patiënten is een 16-jarige jongen die jaren geleden via de psychiater de diagnose ADHD heeft gekregen. Daarvoor gebruikt hij met goed resultaat al jarenlang methylfenidaat. In 2009 is de behandeling door de psychiater afgesloten en is hij voor verdere behandeling terugverwezen naar mijn huisartsspreekuur.
Afgelopen zomer besloten we in verband met slaapproblemen 3 mg melatonine toe te voegen. Ik schreef naar ieders tevredenheid een recept uit en mijn patiënt doet het er goed op.
Afgelopen week vroeg de moeder van mijn patiënt of ik een verwijzing voor de kinderarts of psychiater wilde maken want Avero/Achmea wilde de melatonine alleen vergoeden als het eerste recept was gemaakt door een specialist.
Om de verzekeraar niet nodeloos op kosten te jagen, heb ik er een paar telefoontjes aan gewaagd, maar zonder resultaat. Regels zijn regels. Een consult bij de huisarts kost de verzekeraar 9 euro, de krabbel van een specialist kost minstens het tienvoudige. Wie kan mij uitleggen hoe ik dit moet rijmen met de bezuinigingen in de zorg?
R.O. Sanabria
co-assistent Kindergeneeskunde
Een goed alternatief zijn de tabletjes melatonine van 0,1mg die men gewoon bij de drogist kan kopen. Indien men 1 tabletje dan sublinguaal gebruikt, is het nog effectiever dan de tabletten van 3mg die men oraal inneemt. Én goedkoper!
R.E. Thieme
psychiater, AMSTELVEEN
Melatonine is geen slaapmiddel. Uit onderzoek blijkt dat 0,3mg voor de nacht meestal voldoende is om het dag/nachtritme te reguleren. Daardoor gaat men inderdaad ook vaak beter slapen. Bij de drogist koopt men voor ongeveer 15 euro een potje met 500 ...tabletjes. Hogere doseringen zijn waarschijnlijk niet zinvol en geven de boven beschreven organisatorische bijwerkingen.
W.J. Duits
Bedrijfsarts, HOUTEN
Collegae, in uw reacties gaat u volledig voorbij aan de absurditeit van de regel van de verzekeraar, het wordt wel vergoed als de juiste specialist het voorschrijft, anders niet.
A. Carper
arts verslavingszorg & forensisch arts, AMSTERDAM
Ik vrees dat uw patient tot kort geleden het geluk had om dit middel uberhaupt vergoed te krijgen. Ik schrijf het veelvuldig voor en licht de patienten meteen voor over de kosten. Verwijzen naar een specialist is inderdaad omslachtig, maar patienten ...kunnen, net als bij benzodiazepinen best een eigen bijdrage leveren aan medicatie. Dat gaat meteen de medicalisering van slaapproblematiek tegen.