Inloggen
Praktijkperikelen
1 minuut leestijd
Praktijkperikel

Bot

3 reacties

Mijn aios heeft een 25-jarige man op het spreekuur gezien met een uitslag op zijn glans penis en wat jeuk, er was geen sprake van afscheiding. Patiënt vermoedde een candida-infectie. Maar na het uitvragen van de seksuele anamnese hebben we onder andere ook hiv, lues en hepatitis B bepaald en een soa-kweek afgenomen.

De kweek was negatief, maar in het bloed was de syphilistest positief, de VDRL negatief en de FTA-absorptie positief. In overleg met de microbioloog was het advies ‘behandelen’, maar – aangezien er onduidelijkheid was over de mogelijke periode sinds besmetting – om dit via GGD of dermatoloog te laten lopen. De NHG-standaard geeft ook aan dat behandeling voor de huisarts facultatief is. Hier, op het platteland, zien we nauwelijks syphilis, dus de bekwaamheid van de dokter is beperkt. Mijn aios belde de GGD en kreeg daar te horen.: ‘Als je niet weet hoe je iets moet behandelen, dan moet je het niet bepalen.’ Nu maar hopen dat de nefroloog daar anders over denkt als we als huisarts een nierfunctie aanvragen.

Praktijkperikel
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Charlie van der Weijden

    Arts Maatschappij en Gezondheid infectieziektebestrijding , Almere

    04-07-2020 01:48

    Ik sluit me aan bij mijn collega. Het is belangrijk om kennis te delen. De behandeling van syfilis is niet perse complex, maar als een collega in een andere werk setting hier minder vaak mee te maken heeft, is collegiaal overleg bieden wel het minste... wat we kunnen doen. Zeker als deze collega al prima werk gedaan heeft door aan syfilis te denken.

  • Manon Pelgrim

    Arts Maatschappij en Gezondheid Infectieziektebestrijding, Arnhem

    03-07-2020 11:54

    Net als op allerlei plekken zijn gelukkig niet alle mensen/artsen hetzelfde. Ik kan u verzekeren dat een huisarts voor overleg vaak prima bij velen collega's van de GGD wel terecht kan. Fantastisch dat u als huisarts een goede seksuele anamnese en ri...sico inschatting heeft gedaan.

  • Ron Dekens

    Psychiater, Den Haag

    02-07-2020 19:27

    “Mijn aios belde de GGD en kreeg daar te horen.: ‘Als je niet weet hoe je iets moet behandelen, dan moet je het niet bepalen.’ “

    Pardon?

 

Perikel insturen

Heeft u iets meegemaakt wat u deed fronsen, foeteren of lachen? Deel het met uw collega's!

Stuur uw anekdote in

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.