Praktijkperikelen

  • Zeg ’ns Aaa

    De afgelopen twee weken zag ik een 35-jarige jongeman op mijn spreekuur wegens hoestklachten en koorts. Bij longonderzoek hoorde ik een geluid over alle longvelden alsof er een mobiele telefoon afging. Ik kon het niet plaatsen, maar vond de klachten niet gelijk zorgwekkend.

  • Waarom toetsing áchteraf?!

    Gisteren reikte ik mijn hoogbejaarde patiënt bij hem thuis een glas aan, waarin ik even tevoren een oraal ‘non-therapeuticum’ had uitgegoten. Dat is een eufemistische benaming voor een dodelijke siroop waarin een overdosis barbituraat is opgelost. Hiermee verleende ik hulp bij zelfdoding bij deze mij dierbare patiënt. Hij leed ondraaglijk aan de gedachte dat zijn geestelijke vermogens nog verder zouden afbrokkelen. Dat hij mij zelfs niet meer zou kunnen vragen om hem te helpen met zelf­doding.

  • Kostenbeheersing: wat doen we er zelf aan?

    Tijdens de vierdaagse brak ik door een stom ongelukje mijn radiuskopje. Na 100 kilometer doorwandelen in ontkenning, alsnog een foto laten maken. Mijn arm was bont en blauw en ik kon toch echt niet meer supineren en flecteren. Met als resultaat dat ik de laatste vierdaagsedag juichend met één arm over de finish van de Nijmeegse wedren kwam. Dat was in juli. Medio november ontving ik een nota van mijn zorgverzekeraar. Geheel volgens verwachting. Ik heb een verhoogd eigen risico dus de 600 euro die ik moest betalen vielen me nog wel mee. Maar wat schetste mijn verbazing?

  • Chaos

    Hij wordt wel vaker opgenomen op de psychiatrischeopnameafdeling waar ik als psychiater werk. Hij is vriendelijk, maar heel chaotisch. Hij is inmiddels van middelbare leeftijd, maar ziet er toch nog jeugdig uit. Zijn haar is warrig, piekerig, en zijn Italiaanse bruine schoenen zijn al lange tijd niet meer gepoetst. Zijn overhemd steekt uit zijn spijkerbroek.

  • Praktische bezwaren

    ’Ik vind het ook vervelend dat het zo gaat, en ik hoop echt dat we een goede oplossing voor uw zus kunnen vinden', hoor ik mezelf alweer zeggen. Zo'n gesprek is geen uitzondering en patienten die meer dan tien uur op de Spoedeisende Hulp liggen zijn dat ook niet. De schizofrene vrouw die door misselijkheid is geveld reageert: 'Maar tussen droom en daad staan praktische bezwaren.’

  • Ledderhose

    Verwijzingen worden tegenwoordig steeds vaker bij ontvangst gescreend door personeel van de instelling waarnaar verwezen is. Wanneer deskundig personeel dat doet – en als de informatie en vraagstelling in de verwijsbrief voldoende duidelijk zijn – heeft dat meerwaarde in geval de wachttijd voor de betreffende hulpvraag te lang zal worden.

  • De uitgeleide

    Een mooi ritueel in ons verpleeghuis is het uitgeleide doen van een overleden bewoner. De zorgmedewerkers en soms ook de medebewoners vormen dan een haag bij de uitgang. Na de uitvaartmedewerker volgt de kist en daarachter de familie. De stoet houdt even stil in de haag, iedereen is verzonken in zijn eigen gedachten, maar tegelijkertijd is er een groot gevoel van verbondenheid.

  • (Ont)regel het zelf!

    Het leek zo'n mooi initiatief: (ont)regel de zorg. Van 1 september 2022 tot en met 30 november 2023 konden zorgaanbieders in drie ronden gebruikmaken van de Subsidieregeling (Ont)regelprojecten zorgaanbieders. Een bedrag van 11,3 miljoen euro was beschikbaar om in de eigen organisatie de administratieve last te verlagen.

  • Paraffinoma

    Het is vrijdag. Op weg naar het ziekenhuis wemelt het van de personen gehuld in lichtblauwe kleding. In de Thaise cultuur spelen kleuren een belangrijke rol.

  • Vechten voor ic-opname

    ‘Uw man mag dan wel een fitte 85-jarige zijn, in dit ziekenhuis komt hij echt niet op de intensive care’, deelde de SEH-arts mij losjes mee.

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.