Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Hoofdredactioneel
Hoofdredactioneel

Kwaliteit is dé uitkomst

Plaats een reactie

HOOFDREDACTIONEEL

‘Wij behandelen hier patiënten en geen röntgenopnamen’, hoorde ik een medisch specialist onlangs zeggen. De afwijking op de foto was evident, maar gaf geen aanleiding tot actief ingrijpen. Met zijn opmerking wilde deze arts benadrukken dat een goede score op gangbare kwaliteitsindicatoren en uitkomstmaten niet zaligmakend is. Wat telt is de verworven of behouden kwaliteit van leven vanuit het perspectief van de patiënt. Ongeacht de interventie waar het om gaat.

In een gesimplificeerde – maar betere – versie van deze wereld zou ‘kwaliteit van leven’ zelfs de enige uitkomstindicator hoeven zijn. Iedere tevreden patiënt levert dan professionele voldoening op. Wat is er nog meer nodig, zou je zeggen? Maar in de echte wereld meten we juist alles wat los en vast zit. Zo worden in de borstkankerzorg maar liefst dertig uitkomstindicatoren vastgelegd, lezen we in het artikel van Heleen Croonen.  Dat deze lang niet allemaal nuttig zijn, is een recentelijk verworven inzicht van de NBCA (Nabon Breast Cancer Audit). Het percentage patiënten dat chemotherapie krijgt voor een borstoperatie is er zo een. Bij patiënten in stadium III gaat de spreiding tussen ziekenhuizen van 0 tot 100 procent. Het enige dat deze indicator aantoont, is dat er geen overeenstemming bestaat over het beste beleid.

Less is more, luidt inmiddels het adagium bij de NBCA. Maar eenmaal ingevoerd leiden indicatoren een hard-nekkig bestaan. Bijvoorbeeld omdat behandelaars in onzekere omstandigheden houvast hebben aan zoveel mogelijk informatie. Wellicht dat de drie voorwaarden voor succesvolle gedragsverandering uit het artikel van geneeskundestudent Annick Ronden e.a. nog van nut kunnen zijn voor de indicatoropruimers. Zonder innerlijke drang om iets te veranderen, het vermogen om sociale druk te weerstaan en verantwoordelijkheid te nemen voor eigen gedrag blijft alles bij het oude, leren we daar. Uitgangspunten met universele geldigheid als je het mij vraagt.


Robert Crommentuyn, adjunct-hoofdredacteur

twitter.com/medischcontact

  • Robert Crommentuyn

    Robert Crommentuyn (1966) is als adjunct-hoofdredacteur verantwoordelijk voor de totstandkoming van het weekblad Medisch Contact, de bijlagenreeks Thema, het lifestylemagazine Geniet en het studentenmagazine Arts in Spe.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.