Hoofdredactioneel
Hoofdredactioneel

Heilige graal

‘De moderne geneeskunde vaart een foute koers. Wetenschap heeft de overhand, geneeskunst is uit beeld geraakt. Dokters zijn bronnen van technische kennis en van technische oplossingen voor ziekte. Ze vertrouwen meer op de uitkomsten van tests, dan op het verhaal van de patiënt.’

Dit zei Richard Horton, hoofdredacteur van The Lancet, al in een interview met Medisch Contact in 2003.

Een uitspraak die behoorlijk in lijn is met het recente advies van de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS): ‘Zonder context geen bewijs’. Dat advies roept de nodige discussie op, zoals blijkt uit Achter het Nieuws én uit het ingezonden artikel van Ben Willem Mol en Hans Evers . Verplichte kost die wat mij betreft het begin zou kunnen zijn van een breder gevoerde discussie. De balans vinden tussen dat wat volgens Mol en Evers ‘dé werkelijkheid’ is, namelijk de wetenschappelijke werkelijkheid, en de specifieke persoonlijke aard van de zorg voor de patiënt die bij ons in de spreekkamer zit, is een uitdaging voor veel artsen. De RVS stelt dat die balans is doorgeslagen en dat er meer nodig is voor goede zorg dan alleen empirische data. Daar lijkt iedereen het eigenlijk wel over eens, maar blijkbaar spreekt de formulering van het advies van de RVS de één meer aan dan de ander. Na dertig jaar dokteren ben ik erg blij met wat evidencebased medicine en evidencebased practice ons gebracht hebben. Tegelijkertijd weet ik beter dan ooit dat de ene patiënt niet de andere is en dat de ene patiënt niet hetzelfde wil als de andere. Toegegeven, een open deur. De realiteit is echter dat onder druk van beperkte tijd, van de verplichting allerlei indicatoren aan te leveren op basis waarvan vergoedingen betaald worden én omdat zorgverzekeraars EBM als de heilige graal beschouwen, die persoonlijke zorg erbij in dreigt te schieten. Als het advies van de RVS daar een gunstige invloed op kan hebben, dan is dat in ieder geval winst.

infectieziekten resistentie
  • Hans van Santen

    Hans van Santen (1960) was van 2012 tot 2018 hoofdredacteur van Medisch Contact. Hij praktiseert als huisarts in Velp, waar hij sinds 1988 gevestigd is.  

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.