Missen
2 reactiesIn het afgelopen decennium ben ik talloze malen ‘uitgerukt’ voor personen die onder artikel 3 van de Politiewet in tijdelijke bewaring gesteld waren; in de volksmond beter bekend als ‘verwarde personen’.
De groep ‘verwarden’, die ik in de cel ontmoette, was vrij divers en bestond niet alleen maar uit ontregelde psychoten en borderliners. Ik zag dementerende bejaarden die in pyjama door de straten van de grote stad dwaalden, mannen en vrouwen met een breed scala aan somatische oorzaken van hun – veelal – bizarre gedrag (slaapstoornis, meningitis, CVA, delier, hersenmetastasen, acute wernicke, diabetes), en maakte kennis met de vele manieren waarop alcohol en drugs zich – fysiek en mentaal – kunnen manifesteren.
Indien ik geen somatische oorzaak voor het afwijkende gedrag van de persoon in kwestie kon achterhalen, werd er direct een vervolgtraject in de acute psychiatrie opgestart, alwaar ze te allen tijde welkom waren voor verder onderzoek.
Inmiddels is deze werkwijze een paar jaar terug op de schop gegaan: mensen met een acute zorgvraag zouden niet in een cel moeten zitten, was de gedachte achter de wijziging van onze werkmethode. Een mooie gedachte.
Nog zelden tref ik een ‘artikel 3-tje’ in de cel aan. Ze mogen linea recta voor de deur van de crisisdienst worden afgezet. Stiekem mis ik ze wel, die ‘verwarden’. En soms maak ik me ook zorgen. Zorgen om de somatiek. Die toch veel vaker een rol speelt bij alle ‘verwarde personen’ die ons land rijk is, dan we denken.
Dit was de laatste column van Angela Carper. Medisch Contact bedankt haar hartelijk voor haar bijdragen aan deze rubriek.
Bert Wiechers
huisarts n.p., Zwolle
Beste collega van Dam,
Hoe leerzaam toch dat je een column op heel verschillende manieren kan lezen!
1. Ik vind ‘psychoten en borderliners’ perfect passen in zo’n stukje. Een column is geen wetenschappelijk artikel en patiënten worden niet ‘wegge...zet’.
2. U vindt dat Carper twijfelt aan de ‘kunde van dokters en psychiaters’ (ter zijde: een psychiater is ook een dokter toch?). Volgens mij niet, maar signaleert ze dat die kunde door protocollen en procedures onvoldoende wordt benut.
Anne-Marie van Dam
Psychiater, Amsterdam
Beste Angela, dank voor je columns. Wel teleurstellend dat je in deze column onze patiënten wegzet als " psychoten en borderliners" terwijl het gaat om mensen met een psychotische stoornis etc.
Daarnaast is het jammer dat je twijfelt aan de kunde v...an dokters en psychiaters bij de Spoedeisende Psychiatrie. Ook daar staat aandacht voor somatiek voorop, vanavond nog hebben we een patiënt acuut ingestuurd naar de SEH bij verdenking op ernstig somatische ontregeling.