Inloggen
Blogs & columns
Column

1+1+1 = 3

6 reacties

Hoera, het is weer de tijd van asperges, nieuwe haring en natuurlijk de jaarrekeningen van ziekenhuizen. Inderdaad is dit jaar ‘hoera’ wel op zijn plaats. Want ondanks depressieve doemdenkerij, huilbuien, en onophoudelijke onheilspellende winstwaarschuwingen van serieus kijkende ziekenhuisbestuurders zijn die resultaten opperbest.

De miljoenen vliegen je om de oren, van Alrijne (6,5 miljoen) tot Antonius (12,3 miljoen), van Catharina (14 miljoen) tot Canisius (3 miljoen) en van Isala (17 miljoen) tot Ikazia (daar zijn ze nog niet uitgeteld). Rijnstate spreekt – zoals elk jaar trouwens – van ‘een uitzonderlijk moeilijk jaar’ en noteert een slordige 8 miljoen. Ook een fijn resultaatje van 16 miljoen bij Martini, en Albert Schweitzer boekt een prettige 35 miljoen, maar voegt er verontschuldigend aan toe dat 23 miljoen daarvan incidenteel is. De umc’s doen het niet beroerd (behalve speciaal geval LUMC) waarbij bijvoorbeeld UMC Groningen 17 miljoen behaalt en Amsterdam UMC 20 miljoen mag bijschrijven. Erasmus MC is helemaal spekkoper met een positief resultaat van 46 miljoen, zelfs na een miljoenen­afschrijving op mislukte IT-projecten. Ach, ach, wat is het toch allemaal vreselijk met die financiën in de gezondheidszorg.

Onderwijl zijn pakweg tachtig jonge medisch specialisten werkloos. Dat is tenminste het aantal dat een WW-uit­kering ontvangt maar het getal is waarschijnlijk stukken groter als je kijkt naar jonge specialisten die bij gebrek aan werk in hun vak iets anders zijn gaan doen. En de wel werkzame specialisten klagen allemaal over tijdgebrek, willen meer tijd om aan hun patiënten te besteden en zoeken naar een betere balans tussen werk en de rest van hun leven. Nog deze maand berichtte Medisch Contact dat meer dan 70 procent van de specialisten liever wat minder zou werken.

Ach, ach, wat is het toch allemaal vreselijk met die financiën in de gezondheidszorg

Het gebeurt niet vaak dat een eenvoudige oplossing voor een ogenschijnlijk lastig probleem zich zo prominent opdringt. We hebben met overvolle ziekenhuizen en uitpuilende wachtlijsten meer dan genoeg werk, vervolgens allemaal werkende collega’s die wat minder hard willen werken, en dan een grote groep vers opgeleide en energieke nieuwe collega’s die op zoek is naar werk. En dus geld dat tegen de plinten klotst. Hoe is het in hemelsnaam mogelijk dat niemand in staat is dit in een handomdraai op te lossen?

Als tachtig ziekenhuizen in Nederland elk gemiddeld een half miljoen uit hun spaarpotjes halen, levert dat direct tweehonderd volledige banen voor nieuwe specialisten op. En als een kwart van de specialisten in een medisch-specialistisch bedrijf (msb) een halve dag in de week minder gaat werken (tegen een netto-salarisvermindering die je op je loonstrookje nauwelijks gaat ontdekken) komen daar nog eens 175 banen bij. Voor je het weet hebben we niet genoeg jonge specialisten in Nederland. Er zijn niet te veel specialisten, er zijn te weinig banen.

De onzalige en kortzichtige oplossing die nu wordt bepleit, namelijk het dichtgooien van de specialistenopleidingen, zal alleen maar effect hebben over zes jaar en zeer waarschijnlijk dan tot een dramatisch specialistentekort leiden. De enige die voordeel heeft bij een dergelijke maatregel is de minister die zo miljoenen uit het opleidingsfonds kan trekken, die er vast en zeker nooit meer bij zullen komen. Enorm veel te doen in ziekenhuizen, meer dan genoeg geld en zittende specialisten snakkend naar tijd terwijl jonge specialisten op zoek zijn naar werk. Sinds wanneer is 1+1+1 iets anders dan 3? 

Meer van Marcel Levi

financiën
  • Marcel Levi

    Marcel Levi is internist, voorzitter van de Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek (NWO) en hoogleraar geneeskunde aan de Universiteit van Amsterdam.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • G.A. Lemmens

    Huisarts, Den Bosch

    11-07-2022 21:48

    AMEN. Puik plan. Niks meer aan doen en uitvoeren maar!

  • S.J.F. Gerbrandy

    Oogarts , Amsterdam

    11-07-2022 00:01

    Lijkt me een top plan Marcel.
    Wat nog goed is om mee te nemen zijn de reeds in de jonge klare geïnvesteerde overheidsgelden. Voor 80 specialisten zijn dat vele miljoenen die je gewoon weggooit als deze artsen uit wanhoop stoppen met hun vak of naa...r het buitenland vertrekken.

  • P.J.M. van Loon

    Orthopeed / houdingsdeskundige, Oosterbeek

    09-07-2022 11:11

    Staat dit niet voor een heel veel breder misgroei in het "medisch apparaat"?? Een "Pikettytje" met een enorme en zeer jong optredende zorglast en zorgvraag in brede lagen van de bevolking en geld over in de top van de pyramide? De GGZ, vooral voor de... jeugd valt om, de huisartsen met hun leger aan PO's kunnen deze tsunami niet keren. Zeker niet als "poortwachters". Groot gebrek aan specialisten ouderenzorg, bedrijfsartsen en preventiedeskundigen. E-health lijkt een wassen neus te worden om de E-sickness te bestrijden. Het wegvallen van preventiekennis in brede lagen van de bevolking met wegschrappen van de Gezondheidsleer uit de medische opleidingen en uit het brede Onderwijs begint zich te wreken. Aan een steeds sneller ongezond wordende bevolking wordt er alleen in het (technisch) meer hoogstaande segment van het medisch apparaat goed verdiend. Draai dat maar eens om! In ons ooit nieuw gekozen gidsland in de medische wetenschap, de VS, gaat dat nooit meer lukken.

  • E.M. Burks

    Voormalig huisarts

    06-07-2022 22:59

    Jammer dat er reclame tussen staat; ik zou de column graag doorplaatsen naar facebook.

  • W.J. Duits

    bedrijfsarts, Houten

    06-07-2022 12:57

    Wat hier buiten beschouwing blijft is de maatschappelijke kosten die dit gegoochel met geld met zich meebrengt. Al die verloren werkuren, omdat mensen niet tijdig kunnen worden geholpen. Al die onnodige psychologische inzet, om de angsten weg te prat...en bij mensen die op een behandeling wachten en de angsten van hun bezorgde familieleden. Zo kunnen we nog wel even doorgaan.

  • J.W.A. Romijn

    Anesthesioloog

    01-07-2022 09:13

    Mooie uiteenzetting, jammer dat de RvB afgelopen CAO onderhandelingen in de UMC’s weinig tot niets overhadden voor de specialisten .
    Maar hierdoor gloort er hoop aan de horizon, ze kunnen nu de gedane belofte van o.a. volledige compensatie van de in...flatie correctie van ruim 8% gestand doen, er is nl. genoeg ik kas.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.