Zoektocht naar virusremmers tegen SARS-CoV-2
Plaats een reactieEr was enige hoop dat de hiv-proteaseremmers lopinavir en ritonavir antiviraal zouden kunnen worden ingezet bij covid-19, maar Chinees onderzoek, gepubliceerd in NEJM, slaat die hoop de bodem in.
Bin Cao e.a. deden een gerandomiseerde trial in Wuhan. Ze rekruteerden patiënten met een saturatie van 94 procent of minder die werden beademd. Oogmerk was 160 patiënten, dat werden er uiteindelijk 199. Allen kregen de standaardzorg en de helft van hen kreeg de hiv-medicijnen. De uitkomsten waren teleurstellend. Er werd geen enkel effect gevonden, behoudens een iets kleiner aantal sterfgevallen in de groep die de medicijncombinatie had gekregen. Commentatoren Lindsey Baden en Eric Rubin roemen niettemin de ‘heroïsche’ aanpak van de onderzoekers. Want het is niet gemakkelijk een degelijk onderzoek op te zetten in het epicentrum van een epidemie.
Een ander potentiële virusremmer zou remdesivir kunnen zijn. Oorspronkelijk bedoeld als behandeling van ebola, interfereert het met de werking van RNA-polymerase, het enzym dat virussen gebruiken om hun genomen te kopiëren. Momenteel lopen er drie trials naar de werking ervan tegen covid-19, in China en de VS. Uit labonderzoek blijkt dat het coronavirussen in het ongerede kan brengen. Ook het aloude malariamedicijn chloroquine is voorwerp van verschillende klinische trials. Uitkomsten zijn er nog niet.
In een overzicht verschenen op de website BioRxiv worden nog bijna 70 andere potentiële virusremmers in kaart gebracht. De onderzoekers baseren zich bij het samenstellen van de lijst op het genoom van SARS-CoV-2, de manier waarop het de cellen van de luchtwegen infiltreert, en daar de productie van virale eiwitten op gang brengt die menselijke eiwitten als doelwit hebben – daarvan zijn er maar liefst 332. Vaak gaat het om bestaande medicijnen, onder andere in gebruik bij kanker, de ziekte van Parkinson en diabetes.
DOI: 10.1056/NEJMe2005477
DOI: 10.1056/NEJMoa2001282
en zie ook https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.22.002386v2
-
Bekijk het dossier dossier Covid-19
- Er zijn nog geen reacties
