‘Wijzig verdeelsleutel niet rigoureus om coronacrisis’

Artsencollectieven in ziekenhuizen moeten de verdeling van hun inkomsten over vakgroepen niet te veel laten afwijken van voorgaande jaren, ondanks de coronacrisis. Dat is de gedachte achter een handreiking die de Federatie Medisch Specialisten (FMS) heeft opgesteld over een nieuwe verdeelsleutels tussen vakgroepen.

Begin juli kwamen zorgverzekeraars met definitieve toezeggingen over hoe zij ziekenhuizen dit jaar uitbetalen, nu de contractafspraken over productie door covid-19 achterhaald zijn. Op basis van die financiële duidelijkheid kunnen medisch specialisten weer in gesprek met ziekenhuisbesturen over de betaling aan artsencollectieven, zoals medisch-specialistische bedrijven (msb’s), en binnen die collectieven weer over een aangepaste verdeling van de inkomsten en kosten over vakgroepen.

Handreiking

De FMS heeft hiervoor een handreiking laten opstellen door de FMS-commissie Verdeelmodel en Normtijden. Het stuk is bedoeld als advies hoe msb’s – of andere organisatievormen van medisch-specialisten – kunnen komen tot aanpassing van de eerder afgesproken financiële verdeelsleutels binnen artsencollectieven.

In de handreiking staan vier modellen om tot nieuwe bevoorschottings-verdeelafspraken te komen. Het model ‘Ultiem solidair’ gaat uit van een verdeling op basis van historische resultaten over één of meer voorgaande jaren. Een tweede optie gaat uit van eigen begrotingen waarin al verdelingen per vakgroep zijn opgenomen – een systeem waar sommige msb’s al mee werken. Een derde model oppert om de verdeling te baseren op het aantal fte’s. De vierde mogelijkheid is een combinatie van deze modellen.

Verschillende modellen

De modellen verschillen in mate van saamhorigheid, eenvoud van toepassing en in hoeverre er rekening kan worden gehouden met het feit dat sommige specialisten zich extra hebben moeten inzetten voor covid-19 of juist te maken kregen met stilgevallen productie die weer ingelopen moet zien te worden. Msb’s vinden met name het combinatiemodel aantrekkelijk, gevolgd door de verdeling op basis van historisch resultaat, zo blijkt. De handreiking oppert ook de mogelijkheid om een extra vergoeding te geven aan specialistencollectieven die zich extra hebben ingezet rond covid-19.

‘Het zijn handvatten om rust en comfort te bieden’, aldus Marcel van der Linde, cardioloog en voorzitter van de FMS-commissie die de handreiking opstelde, ‘zodat hierover geen onrust is en iedereen zich kan focussen op het werk dat te doen is’.

Solidair

Volgens hem is de bedoeling van de handreiking ‘niet te veel verschil te maken in de verdeling ten opzichte van de voorgaande jaren’. ‘Grijp terug op eerdere verdelingen en sluit aan op de afspraken die ziekenhuizen met zorgverzekeraars hebben gemaakt’, aldus Van der Linde. ‘Iedereen is solidair geweest en niet alles wat specialisten hebben gedaan, is meetbaar.’ Hij roept medisch specialisten op ook hierover solidair met elkaar te zijn.

De handreiking is in eerste instantie gericht op nieuwe verdeelafspraken over 2020. De FMS-commissie sluit echter niet uit dat de uitgangspunten ook voor 2021 nodig zijn, aangezien het inhalen van stopgezette zorg ‘invloed heeft op volgend jaar’, aldus Van der Linde.