Verenso slaat alarm over inkoop zorg ouderengeneeskunde

Zorgverzekeraars stellen onmogelijke eisen aan de zorg die specialisten ouderengeneeskunde in de eerste lijn leveren. Daardoor dreigt er niet voldoende zorg voor komend jaar te worden ingekocht voor mensen die thuis of in kleinschalige woonvormen wonen, vreest Verenso.

Zorg die specialisten ouderengeneeskunde leveren aan mensen die thuis of in kleinschalige woonvoorzieningen wonen, valt vanaf komend jaar binnen het basispakket. Tot nu toe wordt deze extramurale zorg nog via tijdelijke subsidieregelingen vergoed. Maar de vereniging van specialisten ouderengeneeskunde Verenso maakt zich zorgen over de voorwaarden die zorgverzekeraars momenteel tijdens het inkooptraject voor 2020 hierover stellen.

Volgens Verenso stellen zorgverzekeraars organisatie-eisen die passen bij grote zorgorganisaties, maar niet bij de manier waarop een deel van de specialisten ouderengeneeskunde in de eerste lijn is georganiseerd. Zij werken volgens Verenso-directeur Nanda Hauet via kleine samenwerkingsverbanden zoals een maatschap, of als zzp’er. ‘Van alle specialisten ouderengeneeskunde wordt geëist dat ze een Wtzi-verklaring kunnen overhandigen, maar die hebben de artsen niet als ze in een kleine maatschap of als zzp’er werken’, aldus Hauet. En volgens Verenso wordt geëist dat de specialisten een rechtspersoon zijn, wat een maatschap of zzp’er niet is.

Ook accepteren de zorgverzekeraars volgens Verenso geen nieuwe toetreders op de markt. Hauet: ‘De verzekeraars willen liever beginnen met de specialisten ouderengeneeskunde met wie ze al werkten onder de subsidieregelingen. Lastig, want er zijn jonge, net afgestudeerde artsen die dan niet zelf kunnen beginnen.’ Dat verhoudt zich volgens de vereniging niet bij de wens van de overheid om de juiste zorg op de juist plek te krijgen. Hauet: ‘Op deze manier sluit je een deel van de specialisten ouderengeneeskunde uit.’

Verder zouden de verzekeraars omzetplafonds hanteren die niet matchen met de vraag naar deze zorg. De plafonds zouden zijn gebaseerd op het jaar 2018, maar volgens Verenso is er sindsdien ‘veel veranderd in zowel de prijs van de behandeling als de hoeveelheid zorg’.

De vereniging doet nu aan oproep ‘aan alle partijen’ om ervoor te zorgen dat verzekeraars toch voldoende zorg van specialisten ouderengeneeskunde inkopen voor komend jaar. Verenso hoopt dat het onderwerp deze week aandacht krijgt tijdens het Tweede Kamerdebat over de VWS-begroting.

Woordvoerder Koen Venekamp van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) wijst erop dat er een tekort aan deze artsen is, wat volgens hem een ‘forse uitdaging’ betekent voor zorgverzekeraars die hun zorggarantie moeten nakomen. ZN heeft de zorgen van Verenso onder de aandacht van de leden gebracht.