SP wil duidelijkheid over ‘vooringenomenheid’ rond taperingstrips
1 reactieTweede Kamerlid en oud-huisarts Henk van Gerven (SP) wil van minister Bruno Bruins (Medische Zorg) weten of er volgens hem sprake is van institutionele vooringenomenheid over de vergoeding van afbouwmedicatie van antidepressiva. Ook pleit hij voor een vergoeding van dergelijke afbouwmedicatie door alle verzekeraars.
De sinds 2013 bestaande taperingstrips – met daarin afnemende doseringen antidepressiva – worden niet door alle zorgverzekeraars vergoed. Hoogleraar psychiatrie Jim van Os en onderzoeker Peter Groot denken dat zorgverzekeraars die vergoeding weigeren met steun van het Zorginstituut en het ministerie van VWS. Tot die conclusie komen ze op basis van informatie die ze via een Wob-verzoek verkregen. Van Os en Groot spreken in een brief die ze onlangs naar de VWS-commissie van de Tweede Kamer stuurden van ‘institutionele vooringenomenheid’.
Naar aanleiding van die brief heeft Van Gerven Kamervragen gesteld. Hij wil weten of minister Bruins de mening deelt dat het Zorginstituut en zijn ministerie ‘telkens achter zorgverzekeraars gaan staan’. Van Gerven wil weten of Bruins de conclusie deelt dat er sprake is van institutionele vooringenomenheid ‘net zoals in de kindertoeslagenaffaire’. Het Kamerlid stelt dat de Vereniging Afbouwmedicatie, die via een rechtszaak vergoeding probeerde af te dwingen, ‘zonder dit te weten moest strijden tegen de advocaat van het Zorginstituut’.
Afgelopen najaar bevroeg Van Gerven de minister al eens, toen naar aanleiding van informatie die de Regenboog Apotheek via een Wob-verzoek had verzameld, over het onderwerp. De minister gaf toen aan niet te twijfelen aan de onafhankelijkheid van het Zorginstituut. Ook benadrukte Bruins dat het aan zorgverzekeraars is om te bepalen of taperingstrips als rationele farmacotherapie zijn te beschouwen.
LEES OOK
Michiel Geldof
Medewerker Zorginstituut Nederland, Amsterdam
Verschillende manieren voor afbouw antidepressiva
Plotseling stoppen of te snel afbouwen van antidepressiva kan zoals bekend ernstige onttrekkingsverschijnselen geven. Goede begeleiding en geleidelijk afbouwen kan dit voorkomen of hanteerbaar make...n. Daar zijn verschillende afbouwstrategieën voor. Een van de technieken, waarbij de dosis in zeer kleine stappen verlaagd wordt, is het gebruik van door een apotheker bereide pillen verpakt in de vorm van zogenaamde taperingstrips.
De betrokken beroepsgroepen, patiëntenorganisatie en zorgverzekeraars waren het initieel niet eens over de vergoeding van dit soort afbouwstrategieën. Zorgverzekeraars betwijfelden met name of de kleine afbouwstappen, zoals verwerkt in de taperingstrips, over het gehele afbouwtraject wel rationeel zijn.
Inmiddels hebben de KNMP, NHG, de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) en patiëntenorganisatie MIND een multidisciplinair document ontwikkeld over de afbouw van antidepressiva (SSRI’s en SNRI’s). De afbouwschema’s zoals gepresenteerd in het multidisciplinair document geven aan welke stapgroottes en onder welke voorwaarden rationeel kunnen zijn. Zo een afbouwschema is eventueel te verpakken in een taperingstrip.
Daarmee hebben de beroepsgroepen en patiëntenorganisatie samen uitgesproken wat goede zorg is bij het afbouwen van antidepressiva. Zorgverzekeraars ondersteunen de voorgestelde aanpak. Omdat partijen het eens zijn over de vergoeding van afbouwmedicatie is er voor het Zorginstituut geen reden om een standpunt in te nemen over de vergoeding van de afbouw van antidepressiva.
Zie voor het multidisciplinair document over de afbouw van antidepressiva:
https://www.knmp.nl/actueel/nieuws/nieuws-2018/document-afbouwen-antidepressiva-geeft-houvast-aan-patient-arts-en-apotheker