Opereren én medicatie bij neuspoliepen geeft beter resultaat
Plaats een reactieEen operatie in combinatie met medicatie is bij patiënten met neuspoliepen effectiever dan medicatie alleen. Dat blijkt uit onderzoek in vijftien Nederlandse ziekenhuizen onder leiding van het Amsterdam UMC. De resultaten zijn gepubliceerd in The Lancet Respiratory Medicine.
Aan het onderzoek deden 238 patiënten mee, die willekeurig werden toegewezen aan endoscopische sinuschirurgie plus medische therapie of enkel medische therapie. De kno-arts van de patiënt bepaalde welke therapie de patiënt zou ontvangen. Patiënten kregen onder meer nasale of systematische corticosteroïden, nasaal spoelen, en antibiotica voorgeschreven.
De onderzoekers bepaalden met behulp van de gevalideerde Sinonasal Outcome Test 22 (SNOT-22) de kwaliteit van leven van de patiënten. Hierbij geldt hoe hoger de score, hoe slechter de kwaliteit van leven; met een maximale score van 110 punten. Na twaalf maanden scoorde de operatiegroep 27,9 en de groep die enkel medische therapie ontving 31,1. Het aangepast gemiddeld verschil was -4,9 (95%-BI: -9,4 tot -0,4). Hoewel het minimaal klinisch relevante verschil (van in dit geval 9 punten) niet werd behaald, vinden de onderzoekers dat het toch effectiever is om patiënten met neuspoliepen óók te opereren.
De operatiegroep had minder last van nasale obstructie, had kleinere poliepen en gebruikte minder systemische corticosteroïden. De bijwerkingen – zoals lichte neusbloedingen en gastro-intestinale problemen – waren vergelijkbaar bij de twee groepen.
Het onderzoek loopt nog. Aan de hand van langetermijnfollow-upgegevens willen de onderzoekers bepalen of het effect van de verschillende behandelingen aanhoudt. In Europa en de VS lijdt 2 tot 4 procent van de bevolking aan neuspoliepen.
DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00457-4
Lees ook- Er zijn nog geen reacties
