Laatste nieuws
Nieuws

Niet langer tekenen bij het kruisje

3 reacties

Minister Kuipers van VWS en minister Helder voor Langdurige Zorg en Sport constateerden beiden tijdens het tweede deel van het Kamerdebat over de begroting van VWS dat de kwaliteit en toegang tot de zorg onder druk staan door tal van knelpunten zoals wachtlijsten en personeelstekorten. Maar er zijn ook goede ontwikkelingen.

Huisartsen

Betaalbare huisvesting voor huisartsenzorg is zo’n knelpunt, erkende minister Kuipers. Hij wees op het Integraal Zorgakkoord (IZA) waarin hij met betrokken partijen heeft afgesproken een handreiking op te stellen met oplossingen voor het vraagstuk. Die moet voor de zomer van 2023 gereed zijn. Kuipers zei verder dat hij samen met de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) onderzoekt in hoeverre het betalen van goodwill een belemmering is voor de vestiging van nieuwe huisartsen. Hij vindt dit weliswaar niet wenselijk, maar verbieden doet hij deze handelwijze niet.

Ook de marktmacht van grote instellingen waardoor kleinere eerstelijnsorganisaties vaak moeten tekenen bij het kruisje in onderhandeling met de zorgverzekeraar, kwam aan de orde. Ook hier verwees de minister naar het omnipresente Integraal Zorgakkoord waarin is vastgelegd dat VWS in het tweede kwartaal van 2023 – in overleg met zorgaanbieders, zorgverzekeraars, de Autoriteit Consument & Markt (ACM) en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) – zal nagaan wat de mogelijkheden zijn voor kleinere aanbieders, zoals wijkzorg en huisartsen, om gezamenlijk op te trekken in het contracteerproces en hoe dat zo nodig kan worden vereenvoudigd.

Sekse- en genderspecifieke zorg

Volgens Kuipers wordt er werk gemaakt van sekse- en genderspecifieke zorg. Zo neemt ZonMw sekse en gender inmiddels standaard mee in de opzet van onderzoekprogramma’s en bij de honorering van onderzoeksvragen. De minister komt volgend jaar met ‘een maatschappelijke agenda met daaraan gekoppeld een onderzoeksagenda’ op het gebied van vrouwspecifieke aandoeningen. Daarin wordt met nadruk ook endometriose meegenomen. Een breed samengestelde werkgroep is inmiddels aan de slag.

Afbouwmedicatie

Volgens de minister lukt het de meeste patiënten om met de beschikbare sterktes antidepressiva af te bouwen. Ook vergoeden zorgverzekeraars op dit moment in individuele gevallen door apothekers bereide afbouwmedicatie, mits het om rationele farmacotherapie gaat. Kuipers: ‘Er is tegelijkertijd nog weinig onderzoek voorhanden naar de beste wijze van afbouwen. En ook voor de vaak genoemde taperingstrips bestaat dit bewijs dus nog niet.’ Hij bracht daarbij in herinnering dat de Depressie Vereniging bezig is met het ontwikkelen van voorlichtingsmateriaal voor patiënten die willen afbouwen en dat het Zorginstituut de stand van zaken en opgedane ervaringen rondom afbouwmedicatie in kaart zal brengen.

Langdurige zorg

Ook na aandringen van onder andere SP (‘de minister leeft in een papieren werkelijkheid’) en GroenLinks zei minister Helder het aantal plekken in verpleeghuizen niet verder te willen uitbreiden en vast te houden aan de eerder afgesproken 4800 extra plekken. Ze verwacht veel van zogeheten geclusterde woonvormen voor mensen die niet meer zelfstandig thuis kunnen wonen maar ook nog niet toe zijn aan een verpleeghuis en van het beter vormgeven van de zorg voor dementen, zoals een zinvollere daginvulling in de thuissituatie.

Ook het ‘veelkoppige monster’ van de regeldruk in de langdurige zorg heeft haar aandacht. Een overzicht van alle af te schaffen regels kon ze desgevraagd niet leveren, maar ze wees op voorbeelden waarbij het gelukt was substantieel regels op te ruimen, zoals bij De Waalboog in Nijmegen dat 222 overbodige afspraken naar de prullenmand heeft verwezen. Er komt in 2023 een gratis training en e-learning voor ‘ontregelaars’.

Preventie

Vorige week maakte staatssecretaris Van Ooijen (VWS) bekend dat hij het overleg aan de Alcoholtafel van het Nationaal Preventieakkoord stopt. Dat overleg was bedoeld om de doelen van het preventieakkoord te bereiken, maar dat is mislukt. In het begrotingsdebat liet hij desgevraagd weten niet ook het tafelgesprek over overgewicht en voeding te staken, of om de voedingsmiddelenindustrie niet langer aan die tafel uit te nodigen. ‘Het gaat om de balans in het aanbod tussen gezonde en ongezonde producten’ die de industrie, cateraars, supermarkten en retail produceren en verkopen, zei Van Ooijen. Supermarkten kunnen volgens hem wel degelijk een rol spelen om de consument te verleiden gezonde keuzes te maken.

Lees ook
Nieuws
  • Henk Maassen

    Henk Maassen is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • G.R.I. Slock

    huisarts, Sluis

    ik lees in IZA en hierboven ' VWS zal nagaan wat de mogelijkheden zijn voor kleinere aanbieders, zoals wijkzorg en huisartsen, om gezamenlijk op te trekken in het contracteerproces en hoe dat zo nodig kan worden vereenvoudigd.'
    Dergelijke vage b...eloften betekenen dus dat er niks gebeurd, leert de ervaring helaas.
    Als VWS het echt meent is de oplossing simpel : verhoog de NZA tarieven voor consulten en visites , dan is er meteen meer tijd voor de patiënt. En verlos de huisartsenzorg van de mededing wetgeving, zoals de VPH al langer vraagt.

  • A. G?bel

    Huisarts, Amstelveen

    Het lijkt me een normale zaak dat je bij een praktijkovername een bedrag vraagt. Zouden huisartspraktijken de enige bedrijven moeten zijn die zomaar worden weggegeven aan een opvolger? Gratis een bedrijf in ontvangst nemen en meteen een volwassen ink...omen gaan verdienen zonder iets te hoeven investeren? Dat zou toch heel gek zijn.
    Wat me hieraan bovendien niet prettig overkomt is dat de minister zegt dat er 'onderzoek moet worden gedaan naar overnamebedragen bij huisartsen'. Alsof het over malafide praktijken gaat. Terwijl een praktijkhouder anno 2022 zijn praktijk aan de straatstenen niet kwijt raakt omdat potentiële opvolgers zo boterzacht zijn geworden dat ze 100.000 euro voor een overname een 'belachelijk bedrag' vinden terwijl je een fantastisch lopende zaak overneemt en zoals gezegd meteen een volgroeid inkomen gaat verdienen (dat gebeurt in geen andere bedrijfstak.)
    Daarbij komt: zijn we nou ondernemers of niet? Wat betreft huisvesting, personeel en ondernemersrisico zijn we dat volgens andere partijen wel, maar als het op zaken aankomt waar de huisarts voordeel van zou kunnen hebben, zijn we dan opeens weer een 'maatschappelijke voorziening' waar 'onderzoek naar moet worden gedaan', en (dus) geen echte ondernemers.
    Als ik straks mijn praktijk overdraag is het hard nodig als aanvulling op mijn pensioen (2800 euro bruto per maand, na 35 jaar 22.000 euro per jaar aan premie) dat ik een overnamebedrag ontvang, voor alle jaren die ik heb geïnvesteerd om mijn praktijk op te bouwen.
    Dus laten we niet al te zoet doen over 'goodwill'. Een overnamebedrag is de normaalste zaak van de wereld.

  • G.K. Mitrasing

    Huisarts, vogelvrij, Kathmandu

    Is het onderzoek doe naar die "goodwill" weer een vertragingstactiek om maar niet uit te komen op concreet meer geld voor de praktijk houdende huisartsen?? De LHV heeft weer wat uit te leggen..

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.