Mogelijk MRI tijdelijk bij borstkankerscreening

Demissionair VWS-staatssecretaris Paul Blokhuis wil kijken of een MRI tijdelijk kan worden toegevoegd als opsporingsmethode bij het bevolkingsonderzoek naar borstkanker bij vrouwen met zeer dicht klierweefsel. Voorwaarde is wel dat deze tijdelijke uitbreiding niet ten koste mag gaan van het streven om dit bevolkingsonderzoek weer tweejaarlijks uit te voeren.

De Tweede Kamer steunde begin dit jaar een GroenLinks-motie om een MRI standaard op te nemen voor borstkankerscreening bij vrouwen met zeer dicht borstklierweefsel. Bij deze groep, naar schatting zo’n 160 duizend vrouwen, zijn tumoren vaak niet goed zichtbaar op het mammogram van het bevolkingsonderzoek. De Nederlandse Vereniging voor Radiologie is voorstander van het toevoegen van een MRI, maar de Gezondheidsraad nog niet. Blokhuis wil liever in navolging van een Gezondheidsraadadvies een onderzoek afwachten naar het resultaat van een andere screeningsmethode (CEM, mammografie met contrastvloeistof), en dan beslissen met welke methode dit bevolkingsonderzoek voor deze groep vrouwen wordt uitgebreid.

Toevoegen

Toevoegen van een MRI voor deze doelgroep kost twee tot drie jaar aan voorbereiding, verwacht Blokhuis, en het afwachten van het CEM-onderzoek plus voorbereidingen nog langer, zo schetst hij in een Kamerbrief. Blokhuis denkt dat het al met al ‘nog zeker zes jaar’ duurt voordat één van deze methoden aan vrouwen met dicht klierweefsel kan worden aangeboden.

Om zo’n lange periode te overbruggen, is hij bereid om te kijken of het bevolkingsonderzoek op kortere termijn in ieder geval tijdelijk met MRI kan worden aangevuld. Maar of dat lukt qua beschikbaar personeel en apparatuur is onzeker, houdt Blokhuis de Kamer voor. Door personeelstekorten bij de uitvoering van het borstkankeronderzoek worden vrouwen sinds het najaar van 2020 namelijk al niet meer twee-, maar driejaarlijks opgeroepen. Blokhuis heeft eerder al aangegeven dat hij denkt dat het tot 2024 duurt voordat de screening weer tweejaarlijks kan plaatsvinden. Een eventuele tijdelijke MRI-uitbreiding mag dat proces niet in de weg zitten, vindt Blokhuis. Hij hoopt eind dit jaar op basis van informatie van de Nederlandse Vereniging voor Radiologie inzicht te hebben in wat er mogelijk is.

Onderzoek

Deze zomer won een tien jaar durend onderzoek (de Dense-trial), waaruit bleek dat een MRI bij deze groep vrouwen borstkanker in een vroeg stadium beter opspoort dan een mammogram, de wetenschaps- en innovatieprijs van de Federatie Medisch Specialisten.