Minister: ‘Pay-for-performance is lastig uit te voeren’
1 reactiePay-for-performance – producenten alleen betalen voor geneesmiddelen als die de patiënt daadwerkelijk gezondheidswinst hebben opgeleverd – lijkt aantrekkelijk om de zorgkosten te drukken. Maar het kent ook veel haken en ogen, blijkt uit een brief aan de Tweede Kamer van minister Ernst Kuipers van VWS. Hij wil niet uitsluiten dat pay-for-performance wordt ingevoerd, maar de toegevoegde waarde is hem nu nog onvoldoende duidelijk, stelt Kuipers.
Aan pay-for-performance wordt vooral gedacht als het gaat om kostbare (nieuwe) geneesmiddelen, waarbij nog niet duidelijk is of het bij alle patiënten werkt, in welke mate en voor hoelang. Kuipers stelt dat daardoor een disbalans ontstaat tussen het hoge financiële risico en een zeer onzekere effectiviteit. Volgens Kuipers bestaat er een erg optimistisch beeld over de bijdrage die pay-for-performance zou kunnen leveren aan snelle beschikbaarheid van geneesmiddelen. De complexiteit van een dergelijke afspraak maakt dat onzeker.
Kuipers noemt een aantal factoren waardoor pay-for-performance lastig is in de uitvoering. Het is bijvoorbeeld moeilijk om een eenduidige, goed te meten, klinisch relevante uitkomstmaat te identificeren. Ook moet er overeenstemming worden bereikt met de producent; het is volgens Kuipers maar de vraag in hoeverre die financiële onzekerheden accepteren en het zal niet altijd mogelijk zijn overeenstemming te bereiken. Verder noemt Kuipers onder meer de extra administratieve lasten die gepaard gaan met pay-for-performance, omdat ieder geneesmiddel een eigen registratie en afrekening nodig heeft.
Kuipers wil pay-for-performance verder onderzoeken, bijvoorbeeld door een pilot bij een of meer geneesmiddelen. Hij verwacht volgend jaar meer te kunnen zeggen over de voortgang daarvan.
Lees ook
H.M.C. K?rner-de monchy
Verpleegkundige , Rotterdam
Niet geschoten is áltijd mis..