Kinderombudsvrouw: ‘Heroverweeg sluiting kindhartcentra’
2 reactiesKinderombudsvrouw Margrite Kalverboer wil dat zorgminister Ernst Kuipers de sluiting van de afdelingen Kinderhartchirurgie in drie ziekenhuizen ‘heroverweegt’. Vooral over de sluiting van het kindhartcentrum in het UMCG in Groningen maakt ze zich zorgen, schrijft ze in een brief aan de minister.
De sluiting van de afdeling in Groningen verslechtert volgens Kalverboer de beschikbaarheid van kinderhartchirurgie voor kinderen in het noorden en noordoosten van het land. ‘Dit betekent voor hen een teruggang in de verwezenlijking van het recht op beschikbaarheid van passende zorg’, zegt Kalverboer.
Kinderrechtenverdrag
Dit is volgens haar in strijd met het Kinderrechtenverdrag, dat stelt dat de beschikbaarheid van zorg er alleen maar beter op mag worden en niet slechter. Daarbij wijst ze ook naar de volgens haar slechtere mogelijkheden voor openbaar vervoer in het noorden van het land. De minister moet onderzoek doen naar het belang van kinderen in het besluit om de kindhartcentra te sluiten, aldus Kalverboer.
Deze week werd bekend dat minister Kuipers vasthoudt aan het besluit dat zijn voorganger nam over de sluiting van de afdelingen Kinderhartchirurgie in Groningen, Amsterdam en Leiden. De zorg wordt volgens het plan geconcentreerd in het UMC Utrecht en het Erasmus MC in Rotterdam. Het besluit om de afdelingen te sluiten roept veel weerstand op, onder meer van de academische ziekenhuizen zelf en van ouders van kinderen met een aangeboren hartafwijking.
Geografische spreiding
De plaats van de centra die nog kinderhartchirurgie blijven uitvoeren, is volgens Kuipers niet het belangrijkste. ‘Hoe ongemakkelijk het ook is: de geografische spreiding is bij de concentratie van deze vorm van zorg niet van doorslaggevend belang’, liet hij de Tweede Kamer weten.
Lees ook
A.E. Weis-Potters
gynaecoloog, Deventer
Als moeder van een zoon met een complexe congenitale hartafwijking lees ik met groeiende irritatie, na de petitie vanuit het Hartcentrum UMCG, nu weer het commentaar van de Kinderombudsvrouw op het besluit deze afdeling te sluiten tbv de kwaliteit va...n zorg.
Even de feiten op een rij:
- Het besluit betreft alleen de centralisatie van de hartoperaties, niet de overige kindercardiologische zorg.
- het kleine Nederland heeft 7! Kinderhartcentra die hartchirurgie uitvoeren, de meesten halen hun aantallen niet.
- het veld heeft > 20 jaar de kans gehad hun krachten te bundelen door te centraliseren, dit hebben ze verzuimd.
- op last van de IGJ zijn ze gesommeerd hiertoe een plan te schrijven. Polderuitkomst: ‘ kom tot 3 a 4 centra’.
- de patiëntenverenigingen zijn door VWS uitgebreid gevraagd te reflecteren op genoemd plan. Het advies van ouders/patiënten was: ‘ kom tot 1 centrum’.
- Hierop heeft VWS besloten 2 centra aan te wijzen tot het uitvoeren van cardiothoracale chirurgie bij kinderen met een congenitale hartafwijking.
Ik ben niet trots op onze beroepsgroep die belijdt dat kwaliteit van zorg belangrijk is maar uiteindelijk het eigen belang toch laat prefereren.
Zoals de directeur van het Prinses Máxima Centrum in het artikel over dit onderwerp in het FD zei: ‘ ik zou wel eens een petitie willen starten met de vraag: wie wil er niet de beste zorg voor zijn kind?’
A.R. Verhage
kinderarts , Emmen
Bij gelijke geschiktheid en kwaliteit van de 4 congenitale hartcentra is er gekozen voor 2 centra dichtbij elkaar. Dat is onbegrijpelijk. Dat concentratie van cardiochirurgische ingrepen noodzakelijk is moge duidelijk zijn, maar dan wel met regional...e spreiding, zodat ALLE kinderen in Nederland snel toegang hebben tot cardiochirurgische zorg en niet alleen de kinderen uit de Randstad.
Daarnaast vraag ik me af of we niet anders moeten gaan denken in Nederland.
Als het belang van de patiënt (en diens familie) daadwerkelijk op de eerste plaats staat boven het eigen belang, dan gaat de dokter reizen en niet de patiënt.
Zelf werk ik momenteel zowel in het UMC Utrecht als het UMC Groningen en ik ervaar dat als een meerwaarde voor de kwaliteit van zorg met mooie kansen voor een verdere samenwerking in de toekomst.
Waarom kan zo'n model ook niet bruikbaar zijn in de congenitale hartchirurgie? Het gaat immers toch om een klein aantal planbare ingrepen? Waarom zou een congenitaal hartchirurg niet kunnen opereren op meerdere plekken ?
Het kan echter zijn dat een dergelijk model niet haalbaar is, omdat het belangrijk is dat een congenitaal hartchirurg 24/7 beschikbaar is voor spoedingrepen of andere thoraxchirurgische ingrepen (VATS/ longbiopt etc). In dat geval moet er zeker gezorgd worden voor regionale spreiding, zodat ALLE patiënten in Nederland snel zorg kunnen krijgen en niet nog een 2 uur lange ambulance rit moeten zien te overleven. Bovendien gaat het dan om grotere aantallen patiënten die verder moeten reizen voor het verkrijgen van noodzakelijke zorg dan nu geschetst in het huidige besluit van de minister.
Volgens mij moeten we in Nederland slimmer en anders gaan samenwerken als academische ziekenhuizen, want dit zal niet het laatste vraagstuk zijn als het gaat over concentratie van zorg.