Kinderintensivisten alert op mogelijk postinfectieuze ziekte

Kinderintensivisten zijn alert op de mogelijkheid dat enkele kinderen bij verdenking op covid-19 een vasculitisachtig ziektebeeld ontwikkelen. Aanleiding hiervoor is een handvol gevallen van Britse kinderen die op de intensive care belandden met een dergelijk beeld. Hoogleraar pediatrische intensive care Job van Woensel (AMC, benadrukt dat het nog veel te vroeg is om een definitief verband met covid vast te stellen.

Britse artsen kregen vorige week bericht over een aantal kinderen dat op de intensive care was beland met een ziektebeeld dat lijkt op de ziekte van Kawasaki, maar ook kenmerken van het toxischeshocksyndroom heeft. Van Woensel: ‘Een aantal van hen had covid-19, maar een aantal niet. In Nederland hebben we twee gevallen gezien van tieners die met een dergelijk beeld op de ic belandden: ze presenteerden zich niet met respiratoire, maar met gastro-intestinale klachten en het beeld van hartfalen. Beiden testten bij herhaling negatief met de PCR op SARS-CoV-2. Dergelijke ziektebeelden zagen we ook vóór corona weleens. Dan zoeken we naar een mogelijke oorzaak, zoals een virale infectie. Omdat wij als kinderintensivisten op het vinkentouw zitten vanwege covid-19, letten we nu goed op of er een verband zou kunnen zijn. Als dat zo is, en het is echt veel te vroeg om daarvan te kunnen spreken, zou het waarschijnlijk niet zozeer door het virus zelf komen, maar om overreactie van het afweersysteem gaan.’

Van Woensel zegt dat dergelijke casuïstiek in Europees verband wordt verzameld: ‘We registreren bij de Europese vereniging van kinderintensivisten (Espnic) de kinderen die met covid-19 op de intensive care terechtkomen. Deze gevallen komen daar nu bij.’ De kinderintensivist ziet geen reden om huisartsen nu te waarschuwen om op bepaalde symptomen te letten: ‘Handel gewoon zoals je anders ook zou doen.’