Inloggen
Laatste nieuws
3 minuten leestijd
Praktijkperikel

Geef de apotheek wat des apothekers is!

5 reacties

In 2021 gaat er iets veranderen in de vergoeding van medische hulpmiddelen. Zo wijzigen diverse zorgverzekeraars vergoedingen van diabetes-, incontinentie-, stoma- en verbandmaterialen en medische voeding (DISVV). Door de beleidswijziging wordt de levering van deze hulpmiddelen via de apotheek niet langer vergoed.

Wij lazen dit bericht eind 2020, maar waren druk met de coronazorg…

De bijwerkingen van deze maatregel (die zonder enig overleg met huisartsen en apotheken door onze preferente zorgverzekeraar lijkt te zijn genomen) komen frequent op ons pad en met name op het pad van de patiënt. 

Een aantal voorbeelden:

Een man van 60 jaar met diabetes type 2 met maximale orale medicatie komt op het spreekuur, hij heeft enorme dorst, plast erg veel. Hij blijkt een glucose van 24 te hebben, controles zijn verder normaal.

Ik bel met de internist: direct overgaan op insuline, is het advies.

Oeps, hulpmiddelen nodig… glucosestartpakket, insulinenaalden, insuline, en nog wel op vrijdagmiddag.

Ik schrijf recepten, bel met de apotheek: vanwege deze nieuwe regeling gaat het niet lukken, het wordt thuisbezorgd door de firma X, maar dat kan niet voor het weekend.

Alleen de insuline kan geleverd worden – door die goeie ouwe apotheker.

Ik besluit uiteindelijk naalden en insuline te ‘lenen’ van het verzorgingshuis in de buurt.

Ik instrueer de insulinepen en priktechniek en de man gaat – God zegene de greep – naar huis met de geleende insulinenaalden, een glucosemeter uit onze praktijk en een afspraak aanstaande maandag bij mijn collega. Voor de zekerheid zie ik hem toch ook maar even in het weekend.

Een week later belt de patiënt: de naalden en glucosemeter zijn nog steeds niet bezorgd en de geleende naalden zijn nu op.

Ik bel met de apotheek; die geeft het nummer van de leverancier en na het passeren van diverse keuzemenu’s krijg ik eindelijk een medewerker aan de lijn. De patiënt was telefonisch niet te bereiken geweest, daarom waren de bestelde hulpmiddelen niet bezorgd.

Weer een telefoontje naar het verzorgingshuis, weer lenen we naalden voor deze patiënt.

Ander voorbeeld. We hebben een verblijfskatheter nodig voor een bedlegerige patiënte met kanker; de gang naar het toilet en verschonen op bed zijn een martelgang geworden.

Bellen met de leverancier… keuzemenu… medewerker: ‘Hoe lang moet de katheter zijn?’ Ik: ‘Nou, het is voor een vrouw, een vrouwenkatheter, charrière 16.’

Medewerker: ‘U moet wel de lengte opgeven, anders moet u eerst met onze verpleegkundige overleggen…’ Weet u de lengte van een vrouwen- c.q. mannenkatheter uit uw hoofd?

Na een lang telefoongesprek wordt de bestelling via zorgmail opgenomen (ik had uit protest nog geen account van deze firma aangemaakt) en uiteindelijk bezorgd – de week daarop.

Kort daarna krijg ik een telefoontje van de wijkzuster die de katheter in gaat brengen: er zit geen verdovend glijmiddel in het pakket.

Weer bellen… keuzemenu… medewerker: ‘Ja, u heeft dit wel gevraagd te leveren, maar dit is een medicament; dat moet de apotheek leveren.’

De wijkzuster komt het even halen bij ons, er ligt nog wel zo’n spuit met glijmiddel in de lade hier.

Nog een week later, een brief van de leverancier. Verzoek om de medische indicatie voor het hulpmiddel in te vullen, een formulier met negen pagina’s.

Laatste voorbeeld. De huisartsenpost wordt gebeld tijdens een drukke avonddienst in coronatijd: een huisarts is gestart met palliatieve sedatie. De blaaskatheter die hierbij nodig is kan niet op tijd geleverd worden gezien de nieuwe regeling. Verzoek aan de hap is om deze te komen plaatsen.

Onmacht… de visite wordt gereden en de patiënt uiteraard geholpen met een katheter uit de voorraad van de hap.

Hoezo kosten? Hoezo werkdruk? Hoezo comfort voor de patiënt?

Mag deze maatregel alstublieft teruggedraaid worden in het kader van ‘ontregel de zorg’ en ‘persoonlijke zorg dicht bij de patiënt’?

Een recept is een recept! Voor medicatie en hulpmiddelen die de apotheker aflevert. Zo eenvoudig zou het moeten zijn, blijven en weer worden, juist ook voor hulpmiddelen!

Praktijkperikel
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • S.J. van Schaik

    huisarts, Capelle Aan Den Ijssel

    S.J. van Schaik#sjvanschaik@tiscali.nl#Capelle Aan Den Ijssel#huisarts#optinsubscribe:n#optinentrysubscribe:n#

    25-10-2021 23:36

    Ontzettend herkenbaar.

    Ontzettend herkenbaar.

  • J.R. Berg

    huisarts, Nieuwleusen

    J.R. Berg#huisartsberg@sluis3.nl#Nieuwleusen#huisarts#optinsubscribe:n#optinentrysubscribe:n#

    25-10-2021 14:29

    Dit verhaal is waar.
    En al heel vaak is deze klacht geuit. Maar er gebeurt he-le-maal niets. 'Hulpmiddelen' worden niet verzonden of er wordt een portie verzonden voor een spreekwoordelijk weeshuis.
    Wie denkt dat hiermee geld wordt uitgespaard is... niet wijs.
    En wie denkt dat professionals hierdoor gedemotiveerd worden ziet dat goed. En wie denkt dat professional èn patient zich een paria voelen heeft het ook bij het rechte eind.

    Dit verhaal is waar.
    En al heel vaak is deze klacht geuit. Maar er gebeurt he-le-maal niets. 'Hulpmiddelen' worden niet verzonden of er wordt een portie verzonden voor een spreekwoordelijk weeshuis.
    Wie denkt dat hiermee geld wordt uitgespaard is niet wijs.
    En wie denkt dat professionals hierdoor gedemotiveerd worden ziet dat goed. En wie denkt dat professional èn patient zich een paria voelen heeft het ook bij het rechte eind.

  • G.R.I. Slock

    huisarts, Sluis

    G.R.I. Slock#geertslock@yahoo.com#Sluis#huisarts#optinsubscribe:n#optinentrysubscribe:n#

    25-10-2021 11:13

    Zeer weinig transparant al die contracten over hulpmiddelen, qua administratie een kafkaësk drama intussen. De afspraken van 'het roer gaat om' zijn dode letter, onze assistentes zijn een half uur bezig om een login met 2 factor authentificatie aan ...te maken voor een leverancier, een halfjaar later is de procedure weer veranderd of is de leverancier niet meer preferentieel. Iedereen heeft heimwee naar de tijd toen alles nog gewoon bij de dorpsapotheek verkrijgbaar was. Niks is nog leverbaar dezelfde dag, voorraden bestaan al lang niet meer en de leveranciers weigeren te leveren zolang de huisarts niet aan al hun absurde administratieve eisen voldoet, die ook nog een schending van de privacy van de patiënt zijn. De zorgverzekeraars maken op deze manier nog wat extra winst omdat de tijd die huisarts en patiënt hieraan kwijt zijn gratis is. Hoog tijd om samen met apotheek en patientenfederatie actie hiertegen te voeren.

    Zeer weinig transparant al die contracten over hulpmiddelen, qua administratie een kafkaësk drama intussen. De afspraken van 'het roer gaat om' zijn dode letter, onze assistentes zijn een half uur bezig om een login met 2 factor authentificatie aan te maken voor een leverancier, een halfjaar later is de procedure weer veranderd of is de leverancier niet meer preferentieel. Iedereen heeft heimwee naar de tijd toen alles nog gewoon bij de dorpsapotheek verkrijgbaar was. Niks is nog leverbaar dezelfde dag, voorraden bestaan al lang niet meer en de leveranciers weigeren te leveren zolang de huisarts niet aan al hun absurde administratieve eisen voldoet, die ook nog een schending van de privacy van de patiënt zijn. De zorgverzekeraars maken op deze manier nog wat extra winst omdat de tijd die huisarts en patiënt hieraan kwijt zijn gratis is. Hoog tijd om samen met apotheek en patientenfederatie actie hiertegen te voeren.

  • J.K. Bruins

    Huisarts, Appelscha

    J.K. Bruins#jkbruins@wxs.nl#Appelscha#Huisarts#optinsubscribe:n#optinentrysubscribe:n#

    23-10-2021 15:48

    De situatie is maar al te bekend, een uitermate frustrerende situatie. Vooral ook omdat het niet mogelijk lijkt er iets aan te doen. De apotheek en de dokter om de hoek wringen zich in allerlei bochten om het probleem op dat moment op te lossen, maar... de hulpmiddelenleverancier en zorgverzekeraar kijken erg tevreden naar elkaar.
    Iemand een idee wie we daar persoonlijk mee kunnen lastig vallen? De medisch adviseur van de ZV? Van elke situatie een brief sturen met een klacht? En dan op een openbare site een klachtenscore per verzekeraar bijhouden? Het overstapcircus gaat weer beginnen, wie weet worden ze wat gevoeliger als ze in de premieportemonnee geraakt worden.
    Dokters onder elkaar die piepen, daar trekt elke accountmanager de schouders over op.

    De situatie is maar al te bekend, een uitermate frustrerende situatie. Vooral ook omdat het niet mogelijk lijkt er iets aan te doen. De apotheek en de dokter om de hoek wringen zich in allerlei bochten om het probleem op dat moment op te lossen, maar de hulpmiddelenleverancier en zorgverzekeraar kijken erg tevreden naar elkaar.
    Iemand een idee wie we daar persoonlijk mee kunnen lastig vallen? De medisch adviseur van de ZV? Van elke situatie een brief sturen met een klacht? En dan op een openbare site een klachtenscore per verzekeraar bijhouden? Het overstapcircus gaat weer beginnen, wie weet worden ze wat gevoeliger als ze in de premieportemonnee geraakt worden.
    Dokters onder elkaar die piepen, daar trekt elke accountmanager de schouders over op.

  • M.H. Schut

    apotheekhoudend huisarts, Beusichem

    M.H. Schut#mhschut@gmail.com#Beusichem#apotheekhoudend huisarts#optinsubscribe:y#optinentrysubscribe:n#

    23-10-2021 00:17

    Hulde voor uw reactie. Zo zie ik er graag meer.
    Helaas is dit maar al te waar en al langer bezig dan 2020.
    Ook wij als apotheekhoudende praktijk mogen niet of nauwelijks nog hulpmiddelen verstrekken (tenzij de patiënt bereid is om deze zelf te bet...alen). Dit begon als ik het me goed herinner al in 2016 toen er verschillende verzekeraars moeilijk begonnen te doen over het leveren van incontinentie materiaal.
    We mochten toen nog leveren, maar onder meer voorwaardes en per jaar werd deze zorg door verzekeraars steeds meer naar grote landelijke leveranciers geschoven.
    Waarom krijgen wij geen contract? Om kwaliteit hoog te houden (en de kosten laag) wordt er onder andere in het contract geëist dat je binnen 24 uur landelijk kan leveren.
    Patiënt eindigt nu met 2, 3 of 4 leveranciers, en de arts met een kater omdat het telkens weer de vraag is waar het recept naar toe moet, welke extra informatie er dan mee moet etc ...
    Hier weer een duidelijk voorbeeld van de macht van de verzekeraars en hier hebben wij letterlijk geen enkel middel voor om maar iets aan te doen. Behalve lobbyen bij de politiek en hopen dat daar eens een ferme beslissing wordt genomen.

    Hulde voor uw reactie. Zo zie ik er graag meer.
    Helaas is dit maar al te waar en al langer bezig dan 2020.
    Ook wij als apotheekhoudende praktijk mogen niet of nauwelijks nog hulpmiddelen verstrekken (tenzij de patiënt bereid is om deze zelf te betalen). Dit begon als ik het me goed herinner al in 2016 toen er verschillende verzekeraars moeilijk begonnen te doen over het leveren van incontinentie materiaal.
    We mochten toen nog leveren, maar onder meer voorwaardes en per jaar werd deze zorg door verzekeraars steeds meer naar grote landelijke leveranciers geschoven.
    Waarom krijgen wij geen contract? Om kwaliteit hoog te houden (en de kosten laag) wordt er onder andere in het contract geëist dat je binnen 24 uur landelijk kan leveren.
    Patiënt eindigt nu met 2, 3 of 4 leveranciers, en de arts met een kater omdat het telkens weer de vraag is waar het recept naar toe moet, welke extra informatie er dan mee moet etc ...
    Hier weer een duidelijk voorbeeld van de macht van de verzekeraars en hier hebben wij letterlijk geen enkel middel voor om maar iets aan te doen. Behalve lobbyen bij de politiek en hopen dat daar eens een ferme beslissing wordt genomen.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.